Un antidepressivo speciale: Noritren (nortriptilina)

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  1. Mirko
    Mirko dice:

    Buongiorno Dottore,
    quali sono le principali differenze tra l’amitriptilina e la nortriptilina a livello di azione sui neurotrasmettitori ? Nel caso di depressione caratterizzata da ossessioni che si alternano ad apatia e stanchezza quale dovrebbe aiutare di più ? Grazie

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    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Nortriptilina è un metabolita attivo di amitriptilina ma esiste anche come farmaco a sè. La differenza è che amitriptilina ha una potente azione sedativa per via della sua componente antistaminica; ha poi un’azione anticolinergica e antiadrenergica. E’ anche un debole serotoninergico. Di per se dunque amitriptilina non è un antidepressivo efficace anzi, è un farmaco molto sedativo che può andare bene solo per dormire meglio. Nortriptilina invece è un potente noradrergico (quindi un antidepressivo attivante, stimolante) con scarsa o nulla azione sedativa, anticolinergica e antiadrenergica. Certamente per una depressione apatica è meglio nortriptilina

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  2. Paolo
    Paolo dice:

    Salve dottore. Le chiedo perché considera il noritren come un noradrenergico puro, nonostante abbia comunque una azione sul SERT, che per quanto debole, non è di certo nulla. Almeno da quanto risulta sulle affinità recettoriali del farmaco che ho trovato.

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  3. Mirko
    Mirko dice:

    Buonasera Dottore, per ansia e personalità tendente al depresso e all’ossessivo sono in cura, efficacemente, con laroxyl 20 mg, olanzapina 1.25 mg e Xanax 0.5 al di. Sono ingrassato abbastanza. Oggi al mio curante ho chiesto se potevamo sostituire il laroxyl con il noritren ma mi riferisce che l’effetto sul peso è il medesimo. Vorrei anche un suo parere. E sapere, se eventualmente si può sostituire il laroxyl con il noritren, o eventualmente sostituirli gradualmente e quindi inizialmente associandoli. È associabile l’amitriptilina e la nortriptilina ? Grazie

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    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Buongiorno, certamente Amitriptilina si può associare a Nortriptilina anche perchè tutta l’Amitriptilina che assume si trasforma in Nortriptilina.
      Sicuramente amitriptilina fa ingrassare dippiù di nortriptilina perchè ha un potente effetto antiistaminico e sedativo e debolmente serotoninergico.
      Dippiu’ non posso dirle senza prima conoscerla

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  4. Andrea
    Andrea dice:

    Buonasera Dottore,
    questa molecola che va a stimolare la noradrenalina, dovrebbe favorire o meno l’erezione? , provengo da laroxyl, che mi ha dato problemi sul raggiungimento dell’orgasmo. Da quel poco che leggo sul motore di ricerca, la maggiore noradrenalina a livello di snc dovrebbe favorire l’erezione. che disagi comporta il noritren nella sfera sessuale ? Attualmente sono in cura con amitriptilina 20mg, e non riscontro troppi problemi. Che teorico dosaggio di noritren è equivalente a 20 mg di laroxyl?

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    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Nortriptilina è quasi esclusivamente noradrenergico e non dà solitamente problemi sessuali. Amitriptilina è debolmente serotoninergica e dà pochi problemi sessuali (i problemi sessuali sono proporzionali ai livelli di serotonina). Tutta l’Amitriptilina che assume si trasforma nell’organismo in Nortriptilina ma l’equivalenza non la so, probabilmente 20 di amitriptilina corispondono a 10 di nortriptilina.

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  5. Domenico
    Domenico dice:

    A causa di un forte stress a lavoro ho cominciato ad avere problemi di disfunzione sessuale.
    Avverto un senso di apatia e perdita di libido .questo farmaco sembra interessante per la mia patologia .
    Cosa ne pensa dottore
    Il mio pschiatra mi aveva prescritto il brintellix 7 gocce la sera .dopo 3 mesi l’ho abbandonano.
    Perfettamente inutile

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    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Buongiorno, Noritren avendo una componente serotoninergica scarsissima ed essendo prevalentemente un noradrenergico, può avere un effetto antidepressivo dando poco disturbo alla sessualità. Tuttavia dovrei conoscerla per capire se potrebbe essere adatto a lei. Prendere un antidepressivo è sempre una cosa importante, anzi grave, e non va sottovalutato il cambiamento di vita che può dare anche a lungo e lunghissimo termine.

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      • domenico
        domenico dice:

        grazie della risposta dottore e sono daccordo con lei infatti ho sospeso il brintellix che ritengo veramente inefficace. il mio endocrinologo mi aveva indirizzato sul farmaco che lei predilige ,il trittico,purtroppo lo pschiatra a cui ho fatto riferimeto non e stato daccordo.il mio problema e che a volte l’ansia mi pregiudica il rapporto sessuale.quamdo sono tranquillo anche con il cialis da 5 mg riesco ad avere rapporti sessuali .
        cerchero’ cmq di mettrmi in contatto con lei per vedere se riusciamo a trovare una strada da seguire . il mio nuovo pschiatra mi ha indirizzato sullo xanax per combatttre lo stato di ansioso .

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  6. Paolo
    Paolo dice:

    Dopo aver sospeso gradualmente il Noriten da 25 nel 2019 perché non più in commercio ho avuto diverse problematiche, ora soffro di colon irritabile IBS che rende impossibile vivere una vita normale.. Vorrei sapere se c’è correlazione con detta sospensione, grazie

    Rispondi
    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Buongiorno Paolo, sicuramente c’è una correlazione perché gli antidepressivi ed in particolare nortriptilina, clomipramina e amitriptilina sono i farmaci più efficaci per il colon irritabile.

      Rispondi
      • Paolo
        Paolo dice:

        Grazie dottore per la risposta, devo aggiungere che ho assunto Noriten per anni causa una depressione maggiore e alla sospensione stavo ricadendo, il mio medico mi ha prescritto Noriten che è uno psicotico, il gastroenterologo dei miorilassanti con ansiolitici tipo debrum e Valpinax, altro gastroenterologo mi ha prescritto Laroxil a basso dosaggio alla sera ma ho paura degli effetti collaterali. Secondo Lei dovrei provare con il Laroxil oppure rivolgermi a uno psichiatra per riprendere il Noriten con cui avevo ritrovato gli stimoli a vivere una vita sociale ? Con Noriten non avevo più dolori fisici tipo mal di schiena e muscolari , cosa che purtroppo ora mi debilitano al punto di non uscire più di casa. Grazie ancora per la Sua disponibilità
        Mi scusi dottore, il mio medico mi ha prescritto Levopraid che è uno spicotico…. per errore ho scritto Noriten.. secondo Lei posso prendere il Laroxil la sera e il Levopraid di giorno ? Grazie ancora e scusi il disturbo

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  7. Nicola
    Nicola dice:

    Salve Dottore, il norcapto 100 mg può essere utile nella depressione bipolare composta principalmente da agorafobia e fobia sociale? Prendo naturalmente anche il litio. Gli SSRI e SNRI hanno agito parzialmente o per niente. Grazie

    Rispondi
    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Norcapto è un noradrenergico pressochè puro cioè con una azione serotoninergica modestissima; quindi può essere utile principalmente nelle depressioni caratterizzate da astenia ed apatia. Tra i triciclici, quindi escludendo SSRI e SNRI, meglio forse è Anafranil che agisce in ugual modo su noradrenalina e serotonina.

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  9. Maurizio
    Maurizio dice:

    Salve Dr. Mercuri, innanzitutto complimenti per il sito, chi come me soffre di ansia e depressione cerca dovunque appigli per cercare di capire se la propria cura sia efficiente. Cerco di essere breve: sono anni purtroppo che cerco di curare la mia ansia e/o depressione! Ho provato molti psicofarmaci senza purtroppo avere risultati positivi. Attualmente il mio psichiatra, dopo aver provato inutilmente l IPERICO, mi ha prescritto il NORITREN 25 mg, mezza compressa di sera. Lo assumo da da 4 giorni senza alcun risultato. Forse è presto? Lo ho comunicato allo specialista in quanto purtroppo ho solo disturbi molto accentuati…. Non so se si riferiscono al Noritren oppure al mio disturbo!! Cosa mi consiglia? Per le crisi prendo fiori di Bush Australiani (Emercency). La ringrazio. Saluti. Maurizio da Pescara

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  10. Angelo
    Angelo dice:

    Soffro di depressione ricorrente con ultimo recente esordio agosto 2021. Sinora ho assunto paroxetina via via incrementata da 20 a 40 mg, depakin crono 300 mg due die mirtazapina 15 o 30 mg. Il mio psichiatra da poco mi ha aggiunto nortripitlina 10 mg. Sono astenico poco reattivo. Chiedo se l’ultimo farmaco mi risolverà il problema. Grazie, attendo Vs qualificato parere

    Rispondi
    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Buonasera, non posso darle una risposta senza conoscerla. In generale posso dirle che Depakin tende a dare apatia-astenia. Mirtazapina, fa dormire meglio per un certo periodo ma anche quella tende a dare astenia. Paroxetina è un antidepressivo prevalentemente serotoninergico che se la depressione è apatica non andrebbe molto bene. Inoltre 40 mg è un dosaggio alto. Prima di introdurre Norcapto veda col suo psichiatra se non sarebbe possibile apportare della modifiche alla terapia. Io uso molto Anafranil a basso dosaggio che è un ottimo antidepressivo perchè riassume in sè sia la funzione di paroxetina che quella di mirtazapina che quella di norcapto in quanto è serotoninergico, noradrenergico e dopaminergico. Le riperto che per seguirla dovrei ovviamente conoscerla almeno online e farle molte domande.

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  11. Leonardo
    Leonardo dice:

    Dottore buonasera
    Il medico da 4 giorni mi ha cambiato la cura
    Da fluoxetina 30mg a fluoxetina 20mg
    Da anafranil 30mg a noritren 20mg
    Da 4 giorni ho il battito cardiaco snepre superiore a 120 a riposo
    È un effetto collaterale del noritren o per il cambio di cura a suo parere?
    Grazie

    Rispondi
    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Buongiorno, la cosa più probabile è che sia uno stato di astinenza da serotonina perchè ha diminuito il dosaggio di Fluoxetina che è serotoninergica e ha sostituito Anafranil che è un potente serotoninergico con Noritren che invece è solo noradrenergico.

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  12. Alex
    Alex dice:

    Norcapto può sostituire La fluoxetina?
    Il medico mi ha dato norcapto al posto di fluoxetina e devo prendere 25mg di norcapto e 25 mg di anafranil per depressione agitata e disturbo ossessivo. Inoltre olanzapina la sera
    É un buono schema?

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  13. Robertq
    Robertq dice:

    Dottore abbia pazienza!Con me c’è ne vuole tanta!Mi sono sempre curata per ansia e attacchi di panico!Tanto che assumevo 20mg di paroxetina e Xanax all’occorrenza!Io ero una persona solare,una gran lavoratrice!Oggi mi fa fatica tutto!Il Pschiatra mi ha portato a 30 mg la paroxetina e 50 mg di sulamid !L’unico effetto del sulamid è quello di darmi un grande appetito e sono ingrassata 15 kg in 3 mesi!Visto che non avevo riscontri positivi con sulamid il dott mi ha cambiato la terapia con 10 mg di norcapto e 30 mg di paroxetina!Norcapto mi terrorizzava tanto che ho trovato la forza di assumerlo dopo 2 mesi che mi era stato prescritto!Oggi sono all’undicesima compressa!Se Dio non mi uccide prima il 1ª settembre devo tornare al lavoro!Avrò quella svolta tanto agognata!Dottore mi creda dove c’ero io c’era festa!Con la mi ansia che gestivo abbastanza bene!Ora sono bloccata in casa!Dottore sono veramente disperata!Mi porti buone nuove Perchè sono mesi che non ho pace!(dolori alla schiena etc)Mi affido alla sua professionalità!Grazie di cuore

    Rispondi
  14. Roberta
    Roberta dice:

    Mi perdoni dottore,sono al decimo giorno di norcapto,lei pensa che 10 mg possano bastare per avere effetto positivo sull’umore?
    Grazie anticipatamente

    Rispondi
    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Buongiorno, 10 mg sono in realtà pochini ma dipende da tante cose se bastano o meno. Non posso comunque entrare nei dettagli della sua cura via mail, devo conoscerla direttamente almeno via Skype.

      Rispondi
  15. Roberta
    Roberta dice:

    Buongiorno dottore!Sono una persona ansiosa!Prendo paroxetina da 4 anni!Ora l’effetto si è fatto blando!Il dott. Mi ha portato la paroxetina da 20 mg a 30 mg,più sulamid!In 3 mesi sono ingrassata di 15 kg!Ma sono diventata apatica piango per nulla!Devo lavorare non posso permettermi tutto ciò!Il medico mi ha cambiato la cura con 20 mg di paroxetina 10 mg di Nordcapto(che io mi ostino a non prendere perché ho letto gli effetti collaterali,allucinazioni etc..Lei conosce bene)!Piu mezzo sulamid!
    Cosa ne pensa di norcapto?Io ho anche paura che mi riacutizzi l’ansia!Dottore la prego mi aiuti a capire sono terrorizzata ma non mi sento bene come 1 anno fà!….Paroxetina è 1 Xanax da 0,50 e passava tutto!Ho avuto un periodo duro e difficile che mi ha tolto il sorriso!
    Posso contare sulla sua professionalità?!….Grazie di cuore

    Rispondi
    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Buongiorno, Norcapto non è un veleno, è un buon antidepressivo noradrenergico puro come pochi che va a completare l’effetto antidepressivo di Eutimil.
      Se le sale l’umore, le scende l’ansia. Sempre che la diagnosi di depressione ansiosa sia corretta

      Rispondi
        • Roberta
          Roberta dice:

          Mi perdoni mi sono sbagliata con entact!La settimana scorsa mi è stato detto che è meglio non andare a sollecitare la nord adrenalina!Io sono tanto confusa e in preda allo sconforto totale!

          Rispondi
  16. fabio
    fabio dice:

    saluti Dottore, innanzitutto mi voglio complimentare per l’ utilità del suo sito, di come spiega in maniera chiara e semplice le caratteristiche e tipicità dei vari farmaci ; vengo al quesito :

    soffro di una forma piuttosto invalidante di sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS) con componente neuropatica da nevralgia de nervo pudendo :come forse saprà la cura standard che i medici specializzati in questa sindrome prescrivono associa sempre un miorilassante ( per limitare l’ ipertono doloroso del pavimento pelvico) con un farmaco agente sul dlore neuropatico…ho provato tutti i miorilassanti ordinari (lioresal muscoril expose sirdalud) con qualche efficalcia ma effetti collaterali devastanti, l’ unco che sopporto e chi mi aiuta in pò è il valium (prendo 4-5 md/die)..lato farmaci per le neuropatie ho provato laroxyl (5- gocce serali ) con insperati benefici sui forti dolori, mi fa dormire bene, non mi da stanchezza mi rilassa e mi calma mi mette di buon umore ma purtroppo risento molto degli effettoi collaterali anticolinerigici( difficltà alla defecazione e problemi urinari)..visto ciò il medico che mi segue mi ha suggerito di sostituirlo con norcapto nortriptilina : gli effetti anticolinricìgici sono minori ma purtroppo questo farmaco ha ( a parità di tempo di assunzione e dosaggio il laroxyl dopo qualche giorno aveva già eliminato un 30-40% dei dolori)) effetti nulli si dolori e mi provoca una certa irrequietezza cattivo umore e pocavoglia di fare ( in passato ho sofferto di attacchi di panico ed ansia curati con successo in 4-5 mesi dallo stesso medico che mi segue anche oggi con xanax e zoloft) ;

    volevo chiedere quale sarebbe a suo avviso un farmaco efficace sul dolore che abbia anche funzione miorilassante e ansiolitica con meno effetti anticolinergici del laroxyl ( un vero peccato perchè dopo innumerevoli tentativi non mi pareva vero di aver risolto i dolori di un buon 50-60%), in attesa di parlarne con il mio medico…grazie ancora per la sua disponibilità

    Rispondi
  17. Antonio
    Antonio dice:

    Salve dottore.Si puo’ ritenere questo farmaco un’alternativa ”superiore” ai vari bupropione etc in depressioni apatiche e perche’ no ridurre un craving da carboidrati da depressione?E’ ”anoressizzante” come alcuni farmaci tipo prozac bupropione etc?

    Rispondi
  18. Fabio
    Fabio dice:

    Volevo inoltre sapere cosa ne pensa della reboxetina, (altro noradrenergico puro), farmaco che sto valutando di associare alla sertralina per darmi una maggiore “carica”.

    Rispondi
  19. Fabio
    Fabio dice:

    Salve Dottore, vorrei sapere se attualmente il Noritren si trova in commercio. Ho letto online che dal 2017 è stato sempre più difficile reperirlo nelle farmacie. Grazie

    Rispondi