Anafranil: Il migliore antidepressivo
(Aggiornato al 2 gennaio 2023)
Sempre più mi convinco, dalla mia pratica clinica e da ciò che via via vado leggendo nella letteratura scientifica, che il vecchio antidepressivo Clomipramina, (vedi mio articolo precedente) sintetizzato all’inizio degli anni 60 del novecento, sia rimasto il migliore in commercio.
Appartiene alla categoria degli antidepressivi triciclici, insieme ai noti Amitriptilina (Laroxil) e Nortriptilina (Noritren), entrambi molto efficaci ma con proprietà un po’ diverse. Dagli anni sessanta ad ora, sono state sintetizzate molte altre molecole antidepressive, ben note a tutti: fluoxetina, sertralina, mirtazapina, paroxetina, venlafaxina, ecc.
e sono state pubblicizzate dalle case produttrici come molecole efficaci, al pari o più dei vecchi triciclici ma gravate da pochissimi effetti collaterali. Non è vero! La categoria degli antidepressivi triciclici, è rimasta la migliore sia come efficacia (nella depressione, ossessività, panico, insonnia, dolori cronici, ansia cronica, fobie) sia come tollerabilità degli effetti collaterali, sia come mantenimento dell’effetto terapeutico nel tempo. Può sembrare folle l’affermazione che i vecchi triciclici abbiano meno effetti collaterali dei più nuovi SSRI ma dovete considerare un dato fondamentale: i triciclici funzionano molto bene anche a basso dosaggio ed è per questo che gli effetti collaterali sono minimi. Guardate ad esempio la sottostante tabella che valuta solo i livelli di serotonina: Anafranil 10 mg al giorno, che è il dosaggio minimo possibile, ha una potenza serotoninergica uguale a quella dei nuovi SSRI a dosaggio pieno!
| Medication | (mg/day) | ||
|---|---|---|---|
| Citalopram | 40 | ||
| Escitalopram | 10 | ||
| Fluoxetine | 20 | ||
| Fluvoxamine | 70 | ||
| Paroxetine | 20 | ||
| Sertraline | 50 | ||
| Duloxetine | 30 | ||
| Venlafaxine | 75 | ||
Clomipramine |
10 |
Dovete aggiungere anche che Anafranil ha una potenza altrettanto marcata riguardo alla noradrenalina il che gli conferisce un altro vantaggio rispetto ai nuovi antidepressivi che aumentano quasi esclusivamente il livello della serotonina dando tra l’altro, e proprio per tale squilibrio serotonina/noradrenalina, più disturbi sessuali e più apatia.
Riassumendo, su Anafranil:
- potenzia non solo la trasmissione serotoninergica (come invece fanno quasi tutti gli antidepressivi “moderni”) ma anche quella noradrenergica e questo rende più intenso e completo il suo effetto antidepressivo e antiossessivo;
- ha proprietà anticolinergiche di tipo antimuscarinico sia periferiche che centrali (cioè passa la barriera ematoencefalica agendo direttamente sull’encefalo): questo probabilmente ne potenzia l’effetto antidepressivo, gratificante, sedativo e migliorativo sul sonno;
- ha un effetto antiistaminico anti H1 centrale e periferico e questo gli conferisce proprietà benefiche su sonno e appetito;
- blocca i recettori 5-HT2A, cosa che contribuisce all’effetto migliorativo immediato sul sonno, di tale molecola.
Tutti gli antidepressivi triciclici hanno i quattro effetti su riportati ma, tra essi, la clomipramina li possiede in una fortunata combinazione armoniosa che, a quanto sembra, la rende il più efficace e ben tollerato antidepressivo oggi in commercio.
Ancora:
- Clomipramina può essere efficace, in molte persone, già a dosaggi estremamente bassi (tipo 10-30 mg): a tali dosaggi, l’effetto tossico e gli effetti collaterali, anche sulla sessualità, sono minimi;
- ha un costo bassissimo.
Cliccando sul seguente link: https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/aifa/servlet/PdfDownloadServlet?pdfFileName=footer_004375_021643_RCP.pdf&retry=0&sys=m0b1l3 troverete la scheda tecnica ufficiale di Anafranil redatta dall’AIFA, l’agenzia italiana del farmaco, organo governativo italiano di farmacovigilanza.
Potete inoltre leggere qui l’articolo sulla clomipramina dell’autorevole e onesto psichiatra e psicofarmacologo Ken Gillman: Clomipramina Gillman
Ancora, a quest’altro link: https://www.meamedica.it/depressione-antidepressivi-tca/anafranil troverete l’opinione di molti pazienti che l’hanno usato. Altre opinioni le troverete qui sotto, tra i “commenti” del mio articolo.
Buona lettura,
A. Mercuri
Dottore soffro di emicrania. Un dolore alla testa che mi prende tutto il capo. Tutto il giorno e nell’occhio destro.
Si riscalda anxhe la fronte dal dolore. Non trovo beneficio dalle cure ma non ho provato mai Anafranil. Potrebbe funzionare nel mio caso? E a che dosaggio?
Grazie
Buongiorno, Anafranil è un buon farmaco contro il dolore cronico; ovviamente deve essere un dolore grave e per il quale si sono tentati tutti gli altri rimedi in quanto, come si sa, gli antidepressivi danno molta dipendenza. Anche Lyrica potrebbe funzionare bene per l’emicrania e non dà i grossi problemi di dipendenza di Anafranil o potrebbe agire molto bene in sinergia con anafranil, consentendo di tenere bassi i dosaggi di entrambi
Salve ora sono 2 settimane che assumo anafranil 150 mg per depressione ho sentito che la testa si e’ impienita e ho meno senso di vuoto. Ma sono ancora stanco e giù di giri. Secondo lei sono sulla buona strada per questo farmaco? A volte mi viene la paura di non poter guarire. Grazie
150 mg è un dosaggio alto, veda se è necessario o se può bastare di meno. Quanto al sapere se funzionerà per lei dovrei conoscerla.
Dottore Anafranil mi fa sempre molto bene sulla mia depressione e ossessioni già a 30 mg
Ma già a 10mg non ho più eiaculazione. Il corpo si abitua con il tempo o persiste la cosa? Sto meglio ma djsmetto subito per questo. Come superare questa cosa?
Grazie
Purtroppo alcune persone sono molto sensibili all’effetto ritardante sull’eiaculazione, di Anafranil. Lei sarà tra queste. In questi casi si può evitare di prenderlo prima del rapporto se la cosa è programmata; oppure io ultimamente per questo problema uso molto, con successo, una piccolissima dose (2-3 mg di soluzione orale) di Aripiprazolo (Abilify) che avendo funzione dopaminergica contrasta l’effetto inibente sulla sessualità degli antidepressivi.
Ovviamente non la esorto a farlo da solo perchè, anche Abilify, ha i suoi effetti collaterali. Quindi l’eventuale assunzione va valutata da un medico che conosca bene entrambe i farmaci.
Dottore per dolore cronico alla testa tutti i giorni ho assunto prima 37.5 mg di anafranil con modesti risultati poi aggiunto 150mg di Pregabalin Lyrica e sto benissimo solo che mi sono gonfiata e in 6 mesi ho preso 8kg. Allora lo psichiatra neurologo ritiene che se portiamo anafranil almeno a 75mg potremmo togliere pregabalin piano piano.
Crede sia corretto così e starò bene con il dolore alla testa?
Grazie
Buongiorno, le premetto che devo assolutamente conoscerla almeno con videochiamata prima di darle consigli su un argomento così delicato come uno psicofarmaco.
In generale, Lyrica non dovrebbe fare molto ingrassare e comunque Anafranil portato a 75 probabilmente le farebbe meno effetto di Lyrica e la farebbe ingrassare dippiù.
Egregio dottore Mercuri
Prendo 30 mg di anafranil con 150 mg di Pregabalin per ossessioni e dolore cronico. Ora sto bene da una settimana e vorrei diminuire le dosi. É presto e devo stabilizzarsi ancora o gia si può diminuire?
Grazie
Buongiorno, in genere un antidepressivo efficace, non si sospende mai prima di 3-6 mesi. Consideri comunque che antidepressivo e Lyrica sono solo sintomatici, funzionano fin che li assumi ma quando li sospendi tutto di solito torna come prima.
Dovrei conoscerla comunque, almeno con videochiamata, per poterla consigliare in modo personalizzato.
Dottore Mercuri buongiorno
Soffro di ossessioni che quando diventano forti aumenta anche un forte dolore alla testa che il neurologo ha diagnosticato emicrania-dolore cronico neuropatico.
Mi aveva dato laroxyl 10ggt ma senza beneficio
Ora un altro psichiatra mi ha dato anafranil
25mg per 2 cp al giorno
Dicendomi che è l’unico che funziona su ossesioni e cura meglio anche il dolore cronico. Meglio del laroxyl.
Mi ha detto una cosa esatta questo senso psichiatra?
Ancora devo inziare la cura
Grazie
Sicuramente anafranil funziona meglio di Laroxyl sia sul dolore che sulle ossessioni.
50 mg poi, non sono pochi e rispetto alle 10 gtt di Laroxyl, sono davvero molto più efficaci.
Dottore come vede la scrivo di notte perché non dormo da tempo. Ho fatto troppo uso di Stilnox. Ne prendo ormai 4 cp a sera ma non mi fa più nulla. Non so se posso toglierlo di colpo. Me lo aveva dato il medico di famiglia 4 mesi fa ma io poi ho aumentato le dosi. Sono depressa e triste. Dice che mi causa danni tutto questo stilnox?
Leggo che anafranil aiuta anche il sonno.
Potrebbe aiutarmi sul sonno oltre che per la depressione?
Grazie
Non lo tolga di colpo, assolutamente! Passi alle gocce e scali lentamente. Il danno più grave che le fa è la depressione, che mi sembra abbastanza. Dovrei conoscerla per poterla aiutare
Salve dottore
Soffro di dolore cronico neuropatico alla testa. Ho provato il depakin ma niente ora ol topiramato ma con tanti effetti collaterali e sono i depressione.
Le chiedo. Anafranil potrebbe funzionare sul dolore neuripatico al cervello?
Crea vasodilatazione? Perché ho notato che quando faccio la doccia calda il dolore alla testa si riduce.
Cosa mi consiglia?
Il neurologo mi ha parlato anche di flunarizina. Lei lo usa questo farmaco per emicrania e dolore neuropatico?
Grazie
Si, uso molto spesso anafranil nel dolore cronico, associato spesso a pregabalin. Certamente però va trovata possibilmente la causa del dolore.
Non posso dirle di provare i suddetti farmaci senza conoscerla.
Dottore buongiorno
Soffro di gravi ossessioni tutto il giorno e un forte mal di testa che si correa
Ieri il neuropsichiatra mi ha dato questa cura
Anfranil 25mg per 2 al giorno
Nozinan 25mg 2 a sera
Dice che la cura è pesante? Che azione ha il Nozinan in genere? Il neuropsichiatra dice che serve sua per le ossessioni sia per il dolore dei mal di testa
Grazie
Maria
Buongiorno, non ha mai senso parlare di un farmaco senza conoscere il paziente: a uno può fare benissimo e a un altro malissimo, ci possono essere delle sfumature individuali che sono importantissime ma non possono essere comprese via mail.
Dottore soffro da anni di emicrania invalidante. Ora sono in depressione
Mi e’stato dato Entact 5mg dicendomi che e’molto pulti come farmaco e non da effetto sulla. Sfera sessuale a differenza di anafranil.
È efficace oltre che sulla depressione lo e anche su panico e emicrania?
Entact provoca disturbi sessuali come tutti gli antidepressivi serotoninergici ma a quel basso dosaggio probabilmente li provocherà in modo più leggero. Quanto all’efficacia sulla depressione, sono più efficaci quelli a doppia componente sia serotoninergica che noradrenergica. Non si deve comunque mai parlare in generale dei farmaci senza conoscere il paziente. La capacità del medico sta proprio nel saper dare il farmaco giusto tra tanti a quel determinato paziente.
Salve io ho una depressione apatica con stanchezza. Sto assumendo anafranil,ci vorranno dosi alte in questo caso,magari per agire sulla noradrenalina? Lo sto assumendo a 75 ma non sento una grande spinta. Calcolando che ho assunto altri antidepressivi con pochi benefici. Grazie
Buongiorno Stefano, in questi casi è importante sapere quali antidepressivi lei ha assunto in passato, per quanto tempo e a quali dosaggi. Ovviamente per consigliarla dovrei conoscerla direttamente almeno con videochiamata per poterle fare tutte le domande necessarie
Buongiorno dottore
Anfranil a basso dosaggio agisce sul dolore cronico e nevralgie?
Si può assumere insieme a laroxyl che già prendo a 5ggt ma non mi da molti benefici.
Aggiungo che soffro anche di ossessioni
Saluti
Buongiorno, certamente Anafranil anche a basso dosaggio è un farmaco estremamente efficace contro il dolore sia acuto che cronico; il suo effetto si manifesta di solito già dopo 1 settimana ed è indipendente dall’eliminazione o meno della depressione. E’ certamente più efficace di Laroxyl. Se prende solo 5 gtt di Laroxyl certamente può associare Anafranil. Se vuole leggere un articolo in proposito le fornisco il link
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/08039488909100841
Grazie Dottore. Lo psichiatra ha detto che bastano 30mg di Anfranil. Concorda?
Si, anche 25 mg possono bastare
Buongiorno scusate se chiedo ma ho bisogno di aiuto… Soffro di una depressione grave cronica da dieci anni, ho provato a prendere venlafaxina e escitalopram ma con nessun risultato anzi forse peggioramento. Ho molta apatia, anedonia, non sento, mi sento fuori dalla vita che mi circonda e incapace di relazionarmi come un essere sensibile alla vita. Ora vi chiedo mi consigliereste l’anafranil in un quadro del genere per guarire finalmente se fosse possibile? Buona serata a tutti sperando di ricevere risposte che possano aiutarmi.. le chiedo se può dirmelo, visto che davvero ne ho bisogno, quale è il miglior farmaco o combinazione di farmaci per la depressione apatica cronica?
Buongiorno, ci sono alcuni farmaci adatti o combinazioni adatte ma non posso farle qui un elenco: solo conoscendo il paziente posso capire di cosa ha bisogno.
Salve dottore mi chiamo Francesca soffro di doc da tantissimo tempo sto malissimo, ho provato tantissimi farmaci tra cui l ultimo gimbalta più lorazepam ma ora che il dottore mi ha smesso la cura sto peggio, mi ha detto che dobbiamo provare con anafranil, ma ho tanta paura, prendo pure cardicor per il cuore, lei che mi consiglia? Se inizio con l anafranil risolvo il problema? Una buona serata spero in una sua risposta
Buongiorno Francesca, Anafranil è considerato uno dei farmaci migliori per il DOC. Può dare un pò di tachicardia ma casomai aumenterà un pò Cardicor se necessario. Non posso però dirle di prenderlo, devo ovviamente conoscerla prima di esprimermi.
Grazie dottore per la tempestiva risposta,a secondo lei sparirà del tutto il doc? Non ne posso più
Buongiorno, credo di averlo già scritto molte volte nel sito: gli antidepressivi e gli psicofarmaci in genere alleviano i sintomi del DOC per un certo periodo ma non lo guariscono sicuramente perchè il DOC è una caratteristica costituzionale della persona, di solito ereditaria e una struttura non si cambia con i farmaci come non si può cambiare la forma del naso con una pillola. La strada maestra per alleviare i disturbi ossessivi in genere è una psicoterapia breve e intelligente che non mira a togliere i sintomi ma aiuta a convogliare l’energia ossessiva verso attività utili ed edificanti. Coi farmaci invece hai risultati modesti e appena li sospendi tutto torna come e peggio di prima o anche se non li sospendi perchè pur continuando a prenderli ti fanno comunque sempre meno effetto fino a che ti fanno solo male. I disturbi ossessivi vanno minimizzati, trascurati perchè più li ascolti e peggio stai.
Ognuno comunque ha la sua forma ossessiva e io non so nulla della sua quindi più di questi concetti generali non posso darle. Per concludere le dico che gli antidepressivi vanno presi solo per le gravi forme depressive e per nessun altro disturbo. Sono sincero, che piaccia o no.
È stato molto chiaro dottore la ringrazio di vero cuore e le auguro una buona serata
Salve dottore, ad inizio terapia con Anafranil 10 è possibile dividere la compressa e prenderne metà solo per i primissimi giorni? Questo mi farebbe stare più tranquilla per iniziare.
Grazie
Buongiorno, è possibile, c’è chi addirittura la divide in 4 parti. Certamente, essendo un confetto piccolo, va usata una affilata taglierina.
Ho preso questo farmaco per due anni. All’inizio l’unico effetto collaterale era l’eiaculazione ritardata. A questa ha fatto seguito un progressivo e costante calo della libido fino ad arrivare ad una grave disfunzione erettile generalizzata, presente nei rapporti e nella masturbazione.
Ho dismesso il farmaco da quasi 10 mesi e la situazione non è cambiata, il danno sembra permanente.
Questo farmaco nella mia esperienza non è assolutamente sicuro, mi ha rovinato la vita.
Ho assunto SSRI per più di dieci anni in precedenza e non avevo mai riscontrato problemi simili.
Gli effetti negativi degli antidepressivi sulla sessualità diventano sempre più forti mano mano che se ne prosegue l’assunzione. Se lei avesse cominciato con Anafranil e proseguito con gli SSRI starebbe ora dando la colpa agli SSRI. In generale i triciclici danno meno problemi sessuali degli SSRI a parità di dosaggio efficace ma comunque anch’essi li danno. Ancora, i problemi sessuali non sono un effetto collaterale che col tempo sparisce tipo la sonnolenza, ad esempio, bensì sono un effetto collaterale degli antidepressivi che col tempo diventa sempre più marcato. Anche per questo, oltre che per la perdita di efficacia, va evitata l’assunzione di antidepressivi continuativa per anni e anni.
Devo dunque dire addio alla mia sessualità per sempre?
L’assunzione continuativa non è certo stata una mia iniziativa, mi sono sempre attenuto a quanto prescrittomi da un suo collega, fidandomi ed a questo punto devo dire sbagliandomi.
Come mai sui foglietti illustrativi di questi farmaci non è segnalato che gli effetti collaterali possono persistere dopo l’interruzione del trattamento e diventare permanenti?
Se fossi stato informato di ciò non avrei certamente continuato a prenderli per così tanto tempo nonostante le indicazioni del cosiddetto “professionista” a cui mi sono affidato.
Non ho detto che lei dovrà dire addio alla sua sessualità, probabilmente smettendo di assumere antidepressivi tutto tornerà nella norma in un tempo più o meno lungo, non si sa. I disturbi della sessualità dopo sospensione di antidepressivi presi a lungo, sembra siano dovuti semplicemente ai comprensibili squilibri biochimici che residuano dopo un lungo eccesso di serotonina ma che sono destinati a riequilibrarsi. Per lo stesso motivo, alla sospensione di un antidepressivo può manifestarsi una generica incapacità di provare piacere che si chiama anedonia.
Ci tengo a precisare che io non sono un genere di professionista che vende felicità in pillole perchè capisco che la felicità è conseguenza di una vita in regola con i dettami biologici, una vita approvata da Madre Natura; compito del medico psicoterapeuta è di aiutare il paziente a mettersi in sintonia con tali leggi immutabili. Il benessere psicologico è il risultato di una vita sana nella quale vi siano al primo posto l’utilità biologica (procreazione) e/o l’utilità sociale (utilità per la comunità cui si appartiene) e la felicità è il premio finale che la Natura concede con parsimonia a chi rispetta le sue regole. E tale premio non si può rubare con scorciatoie furbe tipo quelle chimiche. Una persona che abbia perso la capacità di allinearsi con le regole biologiche va certamente aiutata anche con la chimica ma per brevi periodi, il tempo che riacquisisca una forza propria per cambiare. Tutto questo solo per dire come stanno le cose e per chiarire che chi fa assumere antidepressivi ad un giovane paziente per 10-20 anni, non fa parte della mia categoria.
il problema è che credo che sarà proprio difficile in queste condizioni godere di una qualche forma di benessere psicologico, visto che l’assunzione di un farmaco ormai mi ha tolto uno dei due pilastri essenziali che lei ha citato per condurre una vita sana, ovvero l’utilità biologica.
Un paziente si rivolge ad uno specialista quando sta male per farsi aiutare e purtroppo non ha le conoscenze per discernere autonomamente se un piano terapeutico sia corretto o no, sennò non si rivolgerebbe neanche ad uno specialista.
Lo so. Ma purtroppo gli interessi economici e la potenza delle case farmaceutiche sono tali da riuscire a pilotare anche le direttive istituzionali in ambito medico (vedi anche vaccini obbligatori contro il Covid). Ormai è scandalosamente palese che gli antidepressivi vadano assunti solo in pochi casi selezionati eppure vengono ancora prescritti a manciate anche per modesti stati d’ansia oppure in diciottenni che avranno poi la vita rovinata.
Buongiorno Dr Mercuri, leggevo con interesse alcuni suoi articoli, in particolare questo su anfranil. Da un anno sono in ballo con disturbo d’ansia/depressione e DOC, dovute a sindrome da disadattamento lavorativo, con modesta componente ossessiva. Primo trattamento con zoloft, ho dovuto interromperlo dopo 10gg per eccesso di palpitazioni. Ho usato iperico 3cp/die su prescrizione medico di base. Dopo 6 mesi ero migliorato, ho gradualmente scalato e son ricaduto in astenie molto forti e invalidanti, ansia a giorni e umore deflesso.
Leggevo che il “miglior predittore” rispetto alla scelta di un antidepressivo è quello che è avvenuto in passato in parenti di 1° grado. Mia madre ha avuto depressione post-partum trattata una sola volta con tofranil e risolta del tutto.
A me hanno ora prescritto escitalopram, mi chiedo se invece non può esser buono, nel mio caso, rivolgersi a farmaci della famiglia del tofranil, quindi anafranil. Lei cosa dice rispetto a questo mio ragionare? Non ho avuto al momento della visita la prontezza di fare questa osservazione, tra qualche giorno avrò scalato iperico e dovrò cominciare escitalopram. Grazie per una sua cortese risposta
Buongiorno, non posso darle consigli o approvare le sue considerazioni senza conoscerla almeno con videochiamata
Dottore buongiorno
Soffro di dolore neuropatico. Mi imbottisco di topiramato con tanti effetti collaterali. Anafranil potrebbe funzionare sul dolore neuropatico?
Grazie
Buongiorno, Anafranil ha proprio come indicazione ufficiale anche il dolore cronico. In genere comunque, tutti gli antidepressivi agiscono positivamente sul dolore.
Dott mercuri soffro di depressione grave
Curata con Anfranil 30 mg sto in parte bene
Poi per caso mi fu aggiunto pregabalin 150 mg e sono stata benissimo però mi sono gonfiata molto e l’ho tolto.
Ora sto male solo con 30 mg di anafranil e vorrebbero rimettermi pregabalin
Come mai il pregabalin insieme a anafranil fa passare la depressione? Grazie
Buongiorno, Pregabalin ha un’azione ansiolitica ed euforizzante, in molte persone (non in tutte). Non è una benzodiazepina ma ha un meccanismo d’azione totalmente diverso e a dosaggi comuni non sembra avere particolari effetti collaterali. Il perchè sia in grado di potenziare l’effetto antidepressivo di Anafranil non lo so e credo che nessuno lo sappia.
Dottore mi è stato dato fevarim 100mg e anafranil 75mg per doc
Ho sempre nausea
Passerà con il. Prosieguo della terapia?
Fevarin dà spesso nausea perchè è un potente serotoninergico puro. La cosa dovrebbe attenuarsi col tempo. Eventualmente tenga presente che si può usare per un pò di tempo mirtazapina la sera che può far dormire meglio e togliere la nausea; oppure Levosulpiride al mattino e a mezzogiorno (Levopraid, Levobren) che oltre a togliere la nausea dà solitamente un piacevole effetto antidepressivo rapido.
Egreg Dott Mercuri
Soffro sin da piccolo di ossessioni. Tutte le psicoterapie sono fallite. Mi era stato dato abilify 15mg dopo anafranil provato fino a 60ng ma niente. Ora la cura é trilafon 4mg e fevarin 50mg la sera. Che differenza ci sta tra trilafon e abilify? Che difference ci sono tra anafranil e fevarin? Passo da 60mg di anafranil a 100mg di fevarin. Aiuta sul sonno?
Grazie
Non ha senso parlare di farmaci, quello che conta è cosa questi farmaci fanno al paziente. Per poterle rispondere qualcosa di sensato devo conoscerla.
Posso solo anticiparle che generalmente con le ossessioni bisogna imparare a convivere perchè i farmaci se fanno qualcosa lo fanno solo per un breve periodo e poi tutto torna come prima e peggio di prima perchè i disturbi ossessivi di solito sono disturbi costituzionali, strutturali ed ereditari e non sono modificabili con i farmaci. L’unica cosa che conta è imparare a convivere con le ossessioni, imparare a trasformare l’energia ossessiva in energia utile; il compito dello psicoterapeuta deve essere quello di aiutare il paziente a conoscersi e gestirsi senza chimica.
Dottore soffro di dolore neuropatico alla testa atroce e forti ossessioni con ripetizione di canzoni nel cervello. Ho provato di tutto ma il dolore e le ossessioni lo tolgono solo olanzpaina 5mg. Ho preso per un anno olanzapina e ho preso 10kg e sono molto gonfia. Ho provato a smettere ma stavo malissimo
Ora lo psichiatra mi propone di sostituire GRADUALMENTE OLANZPAINA E RPENDERE TEGRETOL 400MG.
DICE CHE È UNA MOLECOLA A STRUTTURA SIMILE MA NON HO CAPITO COME
COSA INTENDE?
DICE CHE FA PASSARE IL DOLORE?
Grazie
Il dolore neuropatico ha un’origine diversa dalle ossessioni con le canzoncine. Il primo si può curare con Tegretol, Lyrica e molte altre cose; per il secondo può funzionare Olanzapina. Ma i due disturbi di solito non sono collegati e si giovano di terapie diverse. Dovrei conoscerla direttamente almeno online per poter dire qualcosa di più specifico.
Salve dottore faccio uso di anafranil da sette giorni,e da lunedì ne ho incominciato con due volte al giorno da 25 mg, prescritto dallo psichiatra per disturbo compulsivo- ossessione, insieme a quello prendo daparox 20 goccie…Volevo sapere dopo quanto farà effetto l anafranil ?Grazie
Di solito per avere un beneficio sulle ossessioni ci vuole tempo, più che per la depressione ma nessuno può dirle quanto anche perchè dipende da diversi elementi che non conosco di lei. Certamente Anafranil è considerato uno dei migliori per le ossessioni.
Salve vorrei portare la mia esperienza con i triciclici
Ho usato l’amitriplina per circa 1 anno e mezzo con brevi pause, ne usavo una dose quasi omeopatica e devo dire che ha funzionato alla grande, ma verament alla grande su umore, insonnia, dolori fibromialgici etc..
Però nel periodo in cui lo utilizzavo, oltre al classico aumento di appetito e di conseguenza di peso, ho avuto una miocardite e sono vivo per miracolo, ripeto non sò se vi possa essere correlazione o no, e per questo chiedo al Dott. Mercuri un suo parre.
Ps ribadisco che usavo amitriplina e non clomipramina.
Non ho mai sentito che vi sia una relazione tra uso di Amitriptilina e miocardite soprattutto a basso dosaggio.
Salve dottore
Ho usato anafranil per tre anni con grande soddisfazione. A un dosaggio tra i 30mg e i 75 mg
Appena lo toglievo stavo malissimo e dovevo riprenderlo. Due anni fa mi fu provato a togliere ma mi comparve un emicrania violenta per mesi
Questa estate con tanto sacrificio sono riuscito ad arrivare a 0
Ma da mesi. Non sono più io. Ho l’anedonia, non ho interesse per niente, mi sento come bloccato qualche volta ho dolori nevralgici
Ho provato a rimettere anafranil a 20 mg ma niente
Cosa succede?
Grazie
Buongiorno, purtroppo con gli antidepressivi è così: come li smetti tutto torna di solito come e peggio di prima a meno che nel frattempo uno non sia riuscito a migliorare le circostanze della propria vita tanto da poter sopportare l’astinenza. Succede anche (e non si sa perchè), che un antidepressivo preso per diverso tempo con successo, se smesso e ripreso non funzioni più.
E che si fa in questi casi?
Non funziona nemmeno lo zoloft
Di solito si prova con altre molecole. Ma per consigliarla in dettaglio, devo conoscerla.
Salve dottore , nella sua esperienza come agisce l ‘ anafranil sulla sfera sessuale? Ha effetti meno marcati rispetto allo zoloft? Grazie anticipatamente.
Dipende dal dosaggio ovviamente ma in genere i serotoninergici quasi puri e potenti come sertralina, paroxetina, fluvoxamina, venlafaxina (fino a 75 mg) disturbano dippiù la sessualità dei serotoninergici-noradrenergici come appunto anafranil oppure duloxetina oppure venlafaxina oltre i 75 mg
Buonasera Dottore,
Ho la depressione maggiore ricorrente, e iniziato una cura di Anafranil e mi ha dato molta fiducia il suo articolo che ne parla molto bene. Sono in terapia da circa 15 anni…… iniziando con venlafaxina (ha funzionato per almeno 10 anni poi non faceva più effetto) poi con vari farmaci: bupropione, fluoxetina e per ultima la vortioxetina la quale dopo due mesi di tentativi non ha dato alcun beneficio. A cicli ho assunto samyr e per me è un ottimo ricostituente.
Ho letto le sue opinioni di questi farmaci e posso confermare che ha descritto perfettamente pregi e difetti di ogni molecola.
Tornando al presente, cosa ne pensa di essere arrivati all’anafranil? Funzionerà su di me dopo aver utilizzato praticamente ogni categoria di antidepressivo? Sto facendo le iniezioni da 10 giorni,, poi passerò alla compressa da 75 a rp.
Per ora non ho miglioramenti ma i classici effetti collaterali, stipsi, aumento sudorazione e reazioni avverse nella sfera sessuale (un po’ come capitava con la venlafaxina).
Grazie per l’interessantissimo sito e buona serata.
Non saprei dirle se Anafranil funzionerà o no certo è diverso dai precedenti che ha usato, molto più completo come antidepressivo per la sua azione su serotonina, noradrenalina e dopamina ma anche per il suo effetto anticolinergico e antistaminico. Certo è che negli anni l’effetto degli antidepressivi, di qualsiasi tipo siano, va diminuendo per un banale meccanismo di abitudine.
Buongiorno Dottore,
La cura con anafranil l’ho iniziata da 26 giorni. Per ora sono stato meglio solo alcuni giorni negli ultimi dieci, ma poi l’umore torna giù nelle altre giornate. Secondo lei questi alti e bassi sono normali? Grazie x la disponibilità
Le posso dire che 26 giorni sono pochi per avere un risultato stabile. Poi non posso certo sapere se il farmaco che prende è quello giusto per lei.
Buonasera Dottore, faccio seguito ai precedenti messaggi: sono arrivato a circa 50 giorni di cura e la depressione è migliorata ma solo in parte. Inoltre ho grossi problemi di stitichezza alternati a diarrea e la cosa più strana è che l’appetito da un po’ di giorni è diminuito notevolmente. Sono un po’ preoccupato, sono sintomi normali?
Grazie
Buongiorno, se ha tante domande da fare le consiglio di prenotare una consulenza così se ne può discutere con profitto. Via mail non posso dirle molto, devo almeno un pò conoscerla direttamente. Quanto agli effetti che mi riferisce sono comuni con Anafranil.
Dottore……
Soffro di depressione forte, angoscia, mancanza di energie, dolori muscolari anedonia
Ho inziato con una depressione prendendl tanti psicofarmaci poi li ho tolti ma ora sto peggio
Il mio psichiatra dice di non tornare alla cura a regime di 150mg di Zoloft e 5mg di olanzapina
Ma
Mettere
Anfranil 30mg al giorno insieme al Lyrica 150mg che dice aiuta a superare questi momenti per qualche mese per poi toglierla più avanti
Non dormo per niente e per questo mi ha dato sonirem 30ggt e quietiapina 200mg
Come le sembra questa strategia
Riavrò il mio umore? E la mia voglia di fare?
Grazie
Buongiorno, non posso sapere come andrà, penso che capisca….La cura di per sè non ha nulla di speciale, è una cura comune.
Dottore, a 20mg Anafranil stimola anche la dopamina? Da energia o appiattisce come mi é successo con sereupin?
Grazie
Anafranil non da piattezza emotiva perché è in ugual misura serotoninergico e noradrenergico. Poi è anche debolmente dopaminergico. Paroxetina invece è un potente serotoninergico e un debolissimo noradrenergico quindi da tipicamente indifferenza e piattezza affettiva
Grazie dottore.
Invece a 20mg come effetti collaterali cosa devo aspettarmi?
In quanto tempo agisce?
Dottore chiedo il suo aiuto.
Da giorni mi sento come se un carrarmato mi fosse passato addosso… Stanco… Non ho più desiderio sessuale nemmeno di masturbarsi… Non riesco più a studiare. Voglio stare semore sul letto e ho dolori muscolari.
Non dormo più la notte e la mattina mi sento peggio.
La situazione non va bene da un po’ ho perso tutti gli amici e sto sempre solo sul telefono. Ho chiesto aiuto al mio medico di famiglia perché non posso permettermi uno psichiatra. La prima disponibilità all asl è a settembre. Non c’è la faccio più.
Per quel che può lo psichiatra dice che è una depressione e mi ha dato questo farmaco con delle gocce
Sertralina 50mg
Sonitem 20 gocce prima di dirmire.. Ho visto alcune cose sugli psicofarmaci e mi sono spaventato. Poi ho visto i video di Scientology e ora ho paura di prendere queste mecicins ma non vivo più.
Sto pensando di lasciare il master perché non ce la faccio a studiare quando ero bravissimo tempo fa.
La prego mi aiuti. Cosa mi consiglia di fare?inizio questi farmaci o sono pericolosi come dice Scientology? Però quale alternativa?
Grazie
Buongiorno, devo assolutamente conoscerla almeno online per poter giudicare. Sicuramente senza conoscere la persona non consiglio e non sconsiglio di prendere farmaci. L’unica cosa che le posso consigliare anche senza conoscerla è di non ascoltare i consigli medici di Scientology
Dottore per una depressione con apatia, anedonia e svogliatezza é meglio Anafranil o un nuovo Ssri?
Quale mi consiglia? Ho letto che parla bene della sertralina.
Grazie
Buonasera, sicuramente non un serotoninergico puro come cipralex o fevarin ma nemmeno paroxetina. Stimolanti sono tra i vecchi Anafranil e Noritren e tra i moderni soprattutto sertralina.
Salve dott Mercuri
Mi chiamo Maria Pia e ho 28 anni.
Soffro di depressione e ansia
Fino a un mese fa ho usato sereupin 40mg con buoni risultati e neuleptil 20 gocce al giorno. Stavo bene ma dopo 7 anni di cura non provavo più gioia, ero diventata meccanica e non capivo più nulla quando leggevo una cosa, dimenticavo le cose che facevo e dove mettevo le cose
Ho sospeso nel giro di un mese tutto ma non ci sono stati miglioramenti. Sono lesa per sempre?
Stamane ho contattato lo psichiatra che dice che non posso stare senza farmaci e mi propone uno stimolante come welbutrin 150. Potrebbe aiutarmi
?
Grazie
Scusi ma cosa aveva di così grave da dover assumere a 20 anni 40 mg di paroxetina e un antipsicotico come Neuleptil? Per 7 anni?
Dovrei però conoscerla almeno on-line per aiutarla.
Complimenti per la sua onestà su queste droghe dottore. Complimenti per il suo lavoro.
Le vorrei porre brevemente la mia situazione
Soffro di una profonda depressione,non ho più amici, non esco mai di casa, mi sento stanca di fare sport anche una passeggiata. Spesso piango per cose stupide, ho poca autostima di me stessa e con la depressione sono sempre svogliata, non voglio fare nulla se non stare nel letto
Ho solo 30 anni e dovrei essere super attiva.
5 mesi fa mi sono rivolta a una psichiatra che mi ha dato questi farmaci:
Brintellix 10mg al giorno
Talofen 20ggt a sera
Non è cambiato nulla anzi sembra che mi sento ancora più svogliata anche se dormo dopo il talofen. Perché secondo lei?
Luendi sono stato da un altri psichiatra che ha rivisto la cura e dice che il Brintellix è simile al placebo quando invece la. Dottoressa me lo aveva presentato come un farmaco miracolo. A chi credere secondo lei?
Mi ha detto che se voglio uscire da questo pozzo l’unico farmaco che secondo la sua esperienza funziona bene e tiene in equilibrio il cervello è la sertralina che dovrei prendere a 50mg la mattina e 25 mg a pranzo
Inoltre dice di togliere il talofen perché dice che può darmi depressione
Io ho detto che mi aiuta a dormire ma lui insiste che peggiora la depressione. La pensa allo stesso modo?
Per il sonno mi ha dato Tritto 75 RP da prendere la sera
Terapia per 6 mesi e poi inziare a ridurre zoloft e magari mantenere solo trittico.
Cosa ne e pensa di questo schema? Il trittico non l’ho mai sentito. É un buon farmaco?
Vorrei un suo parere. Spero possa aiutarmi. Grazie
Buongiorno in generale perché non la conosco, posso dire che Brintellix non funziona e Talofen deprime una persona che non sia psicotica o maniacale. Mi fiderei dippiù del secondo psichiatra, sono d’accordo con lui. Tenga presente Comunque che devo conoscerla direttamente almeno online per darle indicazioni personalizzate.
Dottore Mercuri salve
Mi chiamo Antonietta e sono in cura con il farmaco Anafranil 30mg da un anno.
Sicuramente efficace ma mi crea stipsi e non mi aiuta per niente sull’insonnia
Non dormo per niente e non so che fare
In passato ho abusato di Rivotril fino a 60 gocce e esilgan 3mg.
Poi ho fatto una dissuefazione però ora pur a distanze di mesi non funzuona più nessuna benzodiazepina per dormire come Tavor, rivoyril, zolpidem o minias.
Perché non funzionano più le benzodiazepine?
Allora lo psichiatra mi ha dato Atarax 25mg ma niente.
Intanto per togliere il problema della stipsi lo psichiatra mi ha sostituito Anafranil con 50mg di Zoloft.
Le volevo chiedere se è un buon farmaco e se avrò sulla depressione e ansia gli stessi benefici di anafranil.
Per il sonno mi consiglia inoltre di prendere Nozinan 25 mg a sera ma ho letto che è un farmaco potente. Dice che vale la pena usare questi farmaco solo per dormire?
Grazie
Antonietta, ho letto ma non posso risponderle senza conoscerla almeno online. Ci sono dettagli che fanno la differenza e solo con un colloquio posso capire quali sono i suoi problemi e come risolverli. Zoloft è un buon antidepressivo sicuramente ma è attivante e potrebbe crearle problemi col sonno. Le benzodiazepine se prese a lungo e a dosaggio alto smettono di funzionare e possono provocare effetti paradossi di insonnia e ansia. Nozinan si usa nelle psicosi ma se lo prende una persona normale si deprime. C’è dell’altro per dormire!
Grazie dottore. Vedrò di prenotare una consulenza con lei.
Comunque volevo solo aggiungere che la mia forma ossessiva era motlo grave. A detta degli psichiatri ossessioni psicotivhe perché non ne riconoscevo l’infondatezzaa prendevo tutto per reale e compulsivo. Provai anafranil 150mg insieme abilify 15mfa le ossessioni erano sempre presenti ed avevo tremori ero letargico epro cmq. Riuscivo a studiare. Poi tolsi tutto gradualmente e ebbi una ricaduta. In una notte 5 gocce di entumin mi salvarono e mi spensero in una notte tutte le migliaia di ossessioni. Ma da allora non ci capisco più nulla sua libri.
All’inizio lo psichiatra disse che dovevo prenderle solo per due anni e poi toglierle perché il cervello. Disse che si abitua a stare bene
Ma non me. Le hai mai tolte.
Lui dice che non sono le 5 gocce di entumin a darmi problemi nello studio.
Non so che fare.
Poi le volevo chiedere perché il mio doc a risposto a un neurolettico in una notte e non agli antidepressivi che dicono sono la cura base per il doc.
Spero possa rispondermi
Grazie
DEVO CONOSCERLA PER RISPONDERLE!
Egreg DOTT Mercuri
Sono uno studente universitario e ho molta difficoltà nello studio da quando prendo dei farmaci per disturbo ossessivo compulsivo. In particolare Seroquel 100mg e Entumin 5gocce.
La mia mente è poropio spenta anche se non sono addoemntato
Lo psichiatra dice che potrebbe essere un fondo depressivo e non un effetto dei farmaci e perquesto vuole darmi Anafranil 20mg al giorno dicendo che agisce anche sulla dopamina e quindi è stimolante.
È vero?
Dice vhe avrò benefici nello studio?
Inoltre le chiedo se 5 gocce di entumin possono impedire di studiare
Non sono addormentato. Sto bene però ho questa difficoltà
Inoltre se non funziona Anafranil ha detto che useremo basse dosi di abilify che funziona come vero e proprio stimolante
Cosa ne pensa?
Grazie
Buongiorno, premetto che per dire cose sensate devo conoscerla io direttamente e farmi un’idea della sua situazione. In generale: 1)le forme ossessive non si dovrebbero curare con psicofarmaci ma solo con una breve e intelligente psicoterapia fatta da una persona competente in materia. 2) 100 mg di Seroquel + 5 gtt di Entumin, tolgono la determinazione e l’entusiasmo in tutto perchè sono antidopaminergici; sono quelli che provocano lo stato depressivo. Inoltre la loro azione antistaminica e anticolinergica dà stanchezza e svogliatezza.
Quindi pure Anafranil che è anticinergico può dare problemi cognitivi? O come ha detto il mio psichiatra stimola anche la dopamina e per questo è attivate?
Si può togliere gradualmente entumin dopo 5 anni?
Grazie
Si, Anafranil è antistaminico e anticolinergico e solo debolmente dopaminergico. Entumin si deve togliere lentamente ma sia quello che Seroquel sono una potente zavorra per chi deve studiare. Quelli sono farmaci cui è costretto lo psicotico che trova sollievo perchè i deliri o le allucinazioni si placano, ma un ragazzo normale che studia all’università e ha solo una forma ossessiva non li dovrebbe utilizzare. Le ripeto però che devo assolutamente conoscerla almeno via Skype per poter personalizzare il consiglio.
Buongiorno dottore,
prendo da un anno Anafranil 20 mg al giorno per colon irritabile con dissenteria. Mi sembra però che ora la dose non sia più sufficiente e vorrei aumentarla ed eventualmente prendere quella a rilascio prolungato da 75 mg suddividendola in due (una metà al giorno) che mi sembra, da alcuni suoi precedenti post, possa essere più utile per addormentare il colon……
Grazie e buon lavoro.
Buongiorno Michela, mi sembra di conoscerla. Può sicuramente alzare la dose di Anafranil passando da 20 a 37,5 cioè mezza a rilascio prolungato. Tenga presente comunque che Anafranil è prima di tutto un potente antidepressivo quindi se non c’è depressione è meglio non usarlo solo per il colon irritabile. Casomai, se non c’è depressione potrebbe utilizzare la sera una molecola analoga ma che si chiama Amitriptilina (Laroxyl) e che ha un effetto ancor più intenso sulla motilità del colon.
Grazie dottore per la risposta. Avevo già utilizzato anni fa laroxyl ma non avevo trovato beneficio per il colon irritabile. Non mi ricordo che dose utilizzavo ma non era alta. Secondo la sua esperienza che dose potrebbe essere utile per calmare il mio colon? Preciso che non soffro assolutamente di depressione
Michela, ci siamo sentiti solo una volta per telefono 1,5 anni fa. Ora non posso aiutarla più di tanto via mail, dopo così tanto tempo, devo risentirla per dire cose sensate.
Buongiorno dottore,
si ci siamo sentiti un anno e mezzo fa, ha una buona memoria essendoci sentiti solo una volta.
Comunque ho deciso di prendere il Laroxyl al posto dell’Anafranil iniziando con 15 gocce poi vedo se il mio intestino si calma altrimenti aumento la dose.
Probabilmente anni fa la dose non era sufficiente.
Se ho problemi la contatto telefonicamente.
Intanto la ringrazio e le auguro buona giornata e buon lacoro.
Michela
Farmaco eccellente per gli attacchi di panico. Lo assumo già da un po di tempo e adesso in dosaggio di 25mg. per una terapia di mantenimento.
Grazie Luigi per la sua testimonianza
Salve Dott. essendo un TCA ed agendo quindi anche sulla ricaptazione della noradrenalina o norepinefrina (considerati ormoni dello stress) attivando reazioni insieme all’epinefrina di attacco o fuga ed attivando il sistema nervoso simpatico per aumentare il battito cardiaco, potrebbe dare fastidi al cuore come tachicardia, aumento della pressione e aumento dei bpm a riposo? Inoltre essendo vasocostrittore può dare problemi di circolazione periferica agli arti? ovviamente parlando a dosaggi medio alti come 75mg a rilascio prolungato. Mentre gli ssri potrebbero essere più sicuri sotto questo profilo anche se aumentano l’intervallo qt ?? Cordiali saluti in attesa di una sua risposta tecnica medica professionale
Sicuramente Anafranil tende a dare aumento della frequenza cardiaca ma più perchè è anticolinergico che perchè è noradrenergico. Se uno ha problemi cardiaci è meglio un serotoninergico puro anche se è certamente meno efficace.
Gentile Dottore,
Assumo da 6 settimane anafranil a 50 e vilazodone a 10 (ssri equivalente a 5 di escitalopram o 10 paroxetina). Sono rinato ma purtroppo ho anorgasmia. Lo prendo per depressione ansia generalizzata attacchi di panico doc. Crede che diminuendo il dosaggio a 25 possa mantenere gli effetti benefici e migliorare i side sessuali? Grazie
Purtroppo l’ejaculazione ritardata o l’anorgasmia è un problema che i serotoninergici danno e non ci sono molti rimedi a parte quello di avere i rapporti più lontano possibile dall’assunzione del farmaco. Provi ad abbassare la dose di Anafranil magari gradualmente passando a 45 poi 40 poi 35…con prudenza
SALVE DOTTORE STO PRENDENDO ANAFRANIL 10 mg he dopo 40 giorni ho avuto i primi risultati molto positivi ,
al terzo mese pero dopo un attacco di panico e’comparso uno degli effetti collaterali che sono presenti nel bugiardino , il tinnito , un fruscio fastidioso a tutte e due orecchie , il che mi sta molto spaventando ,cosa mi consiglia di fare ,grazie mille
Se legge il foglietto illustrativo allora è meglio che non prenda il farmaco. Deve fidarsi del medico che la segue e chiedere a lui.
Io non la conosco per nulla quindi non posso certamente consigliarle cosa fare; potrebbe essere necessario aumentare il dosaggio come associare temporaneamente piccole dosi di una benzodiazepina oppure di Lyrica. Ma sono tutte cose che non posso consigliarle senza conoscerla
Buongiorno dottore,prendo anafranil dal 2010, nel periodo dal 2008 e 2009 non riuscivo ad uscire di casa per attacchi di panico,e paura di stare male ,il mio problema è sempre stato la tachicardia che mi spaventava parecchio quando ho questi attacchi di panico, infatti mi tengo sempre in tasca compresse di inderal anche se non lo usavo.Poi dal 2010 con anafranil sono migliorato ho ripreso a uscire,e a lavorare all’inizio prendevo 2 compresse di anafranil 25 mg,per alcuni mesi,poi ho continuato con solo mezza compressa fino ad oggi.Da quando ho avuto il covid in gennaio sono ritornato a state malissimo forti attacchi di ansia ,paura forte con tremori,e naturalmente palpitazioni e tachicardia con malessere generale.Dopo veri esami ,il cuore non ha nulla,ho fatto visita dallo psichiatrica e mi ha consigliato di aumentare l’anafranil a 25 mg.con in supporto gocce di en.In questo periodo dato che ho il battito accelerato prendo anche 10 mg di inderal specie al mattino,volevo sapere se la inderal va bene con l’anafranil.Grazie buona giornata.
Buongiorno, fa bene ad aumentare Anafranil in questo periodo perchè tutti, dopo il Covid e per un certo periodo, vanno incontro ad ansia e depressione o insonnia. Dicono tra l’altro che Anafranil sia proprio il più indicato per i disagi emotivi post Covid perchè ha proprietà antinfiammatorie. Poi, in qualche settimana, i problemi psico-emotivi post Covid passano ma si può stare temporaneamente male.
Quanto ad Inderal, non ci dovrebbero essere problemi per una persona giovane e sana anche se ovviamente sarebbe una domanda questa, da fare ai medici che la conoscono direttamente e la stanno seguendo, come il cardiologo e lo psichiatra. Io tendo a non usare Inderal ma Bisoprololo che è lo stesso un betabloccante però è più selettivo per la frequenza cardiaca e quindi dà meno effetti collaterali.
Buongiorno dottore,
le scrivo per avere un suo parere riguardo Anafranil. Ad inizio 2019, a seguito di diagnosi di doc con compulsioni mentali, la psichiatra mi prescrive Anafranil..lo prendo per circa 11 mesi con ottimi risultati fino ad un massimo di 75 mcg per poi scalare ed interromperlo. Dopo circa 3 mesi dall’interruzione si ripresentano i problemi ed inizio una TCC che mi permette di raggiungere importanti risultati nel comprendere e provare ad affrontare il mio doc. Ma senza la stampella dell’Anafranil non riesco a venirne fuori e a luglio 2020 riprendo il farmaco. 10 mg per una settimana, nessun effetto. Raddoppio, su consiglio dello psichiatra a 20, e inizia a funzionare. Prosguo così per 6 mesi, poi lo scalo a 15 mg per altri 3 mesi infine 2 mesi a 10 e l’ultimo mese a 0.5 mg. Quando finisco lo scalaggio tuttavia non sentendomi sereno prendo un integratore di iperico della long life..600-900 mg a seconda dei periodi e procedo bene fino a fine gennaio 2022 quando l’ansia, associata ai pensieri, ritorna. La psichiatria mi ha detto di riprovare anafranil 10 mg,
la mia domanda è se l’iperico lo posso interrompere subito appena prendo anafranil o lo devo scalare? Le due cose potrebbero interferire?Grazie in anticipo
Buonasera, credo che debba chiedere queste cose al suo psichiatra. Posso solo dirle che per i piccoli dosaggi che prende lei non dovrebbero esserci problemi di interazione. Eviterei comunque antidepressivi poco efficaci come iperico.
Buongiorno dottore vorrei sapere se a 30mg l anafranil può dare problemi sessuali grazie
Assolutamente si, può darli. Le ho già detto comunque che se ha tante domande da fare a ripetizione, le conviene prenotare una consulenza nella quale ci si può capire meglio che tramite piccoli messaggi mail
Io uso escitalopram da un mese e mezzo, però ho sempre ossessioni e depressione, potrebbe funzionare anche per me Anafranil?
Anafranil è considerato uno dei migliori farmaci sia per le ossessioni che per la depressione. Può essere utilizzato da solo oppure come rinforzo della terapia già in atto con escitalopram. Ovviamente parlo in generale, non conoscendola.
Buongiorno dottore,
In breve la mia vicenda.
Settembre 2020 feroce insonnia e ansia. Diagnosi a fine novembre depressione maggiore. Mi prescrivono cypralex (10 mg) e tavor per dormire e contro l ansia.
In un mese sto meglio, sospendo tavor e mi sento rinata.
Proseguo con cypralex. Divento forse un po’ troppo felice, quasi euforica.
Sospendo cypralex a fine aprile 2021.
A luglio ricaduta. Depressiva. Dopo un po ricominciano disturbi del sonno e infine ansia.
La psichiatra mi prescrive di nuovo cypralex. Nessun miglioramento.
Segue zoloft. Idem. Trittico non miglioro e mi da’capogiri/nausea ecc. Lo sospendo.
Propongo alla psichiatra a dicembre Anafranil (dopo aver letto i suoi articoli). Inizio con 10 per 4 giorni, poi 20 per 4 gg, poi 50 ecc.
Da un mese circa assump 75 mg.
Due settimane fa noto un miglioramento. Poi mi ammalo di Covid (vertigino, nausea, debolezza).
Ora sono un po’preocccupata perche’anafranil dovrebbe impiegare 3/4 settimane a funzionare….
Ps continuo a prendere mezzo tavor 0.5 la sera per dormire e mezzo alla mattina per ansia (da settembre circa, anche se da due mesi circa ho dimezzato passando da da 2 a 1 mg). La domanda e’: quanto devo aspettare prima che Anafranil mi dia un po’ di sollievo per ansia/depressione e di conseguenza insonnia? Cosi potro’ anche lasciare il tavor.
Mille grazie
In genere Anafranil dovrebbe cominciare a funzionare dopo 2-3 settimane. Tenga anche presente che se diminuisce gradualmente il Tavor, l’umore risale molto più rapidamente. Ovviamente non posso darle gran soddisfazione via mail, devo conoscere bene le persone per dare consigli personalizzati.
Dalla sua esperienza non capita che Anafranil in alcune persone impieghi piu’tempo ad agire? Su alcuni gruppi facebook leggo di persone a cui sono stati necessari 2 o 3 mesi. Mi intetessava sapere il parere di un medico a tal proposito
Egreg Dott Mercuri
Prendo svariati psicofarmaci per doc e disturbo bipolare
Elopram, anafranil, serenase, trilafon, olanzapina, pregabalin e Lamictal
Nonodtantr questi non sono compensatar ho paura di impazzire
Prendo 20mg di elopram e 20mg di anafranil
Potrei prendere solo anafranil e togliere elopram?
Grazie
Buongiorno, vista la serietà della sua patologia e la quantità di farmaci che assume, non posso aiutarla via mail.
Devo conoscerla direttamente almeno online
Salve dottore, l anafranil, mezza compresa da 75 mg, potrebbe avere un effetto migliorativo della libido andando ad agire sul tono dell’umore e la depressione? Questa in sintesi la teoria del mio psichiatra. Saluti e grazie
Si, potrebbe essere così. In generale gli antidepressivi con componente serotoninergica disturbano la sessualità ma anche la depressione sicuramente la disturba quindi può accadere la situazione apparentemente paradossale di un antidepressivo che migliori la vita sessuale.
Gentile dott. Mercuri,
Ho letto con interesse il suo articolo e tenevo ad esporre brevemente la mia situazione per sapere se stia seguendo un giusto percorso. Ho sviluppato da metà luglio 2020 un disturbo da panico con agorafobia, che in quell’anno, grazie all’occasionale aiuto di un farmaco benzodiazepinico, è poi regredito spontaneamente anche grazie a circostanze personali molto favorevoli che mi hanno infuso molta voglia di fare e di vivere. Anche durante il lungo lockdown durato da novembre ad aprile sono stata molto bene, senza mai dover assumere farmaci (mi spostavo tranquillamente anche da sola). In prossimità delle riaperture di aprile vennero a crollare tutti quegli “appoggi” esterni che tanto mi avevano nutrita e fatta sentire serena in quel periodo sospeso, e gli attacchi di panico ritornarono violentemente, benché ancora controllabili. Decido a giugno, dopo enorme sofferenza emotiva causata da un abbandono, di iniziare una psicoterapia che però non fa che peggiorare i miei sintomi. Se quest’estate riuscivo ancora, benché senza entusiasmo, a spostarmi in compagnia anche per brevi vacanze, da settembre non riesco più ad allontanarmi da casa, se non per pochi chilometri, e sempre accompagnata. Ho iniziato da mesi una seconda psicoterapia che però, nonostante modestissimi miglioramenti, non mi prospetta una guarigione dai sintomi. Il mio medico curante mi ha prescritto Xanax, che ho assunto solo un paio di volte al bisogno, a dosi pediatriche (8 gocce prima di espormi): mi ha dato sollievo, ma naturalmente non intendo seguirlo come medicamento di prima scelta per il mio disturbo. Ad ora mi trovo prigioniera, quasi ogni giorno, da settembre, in casa. Esco solo per estrema necessità, e raramente mi concedo brevi passeggiate vicino a casa, perché il terrore di avere un attacco mi sovrasta. Avverto tremori, tachicardia, senso di sbandamento, convinzione di stare per morire o di fare gesti inconsulti ogni volta che mi allontano da casa. In questi giorni devo sentire uno psichiatra per uscire da questo inferno (non è vita), e da un mesetto capita molte volte che abbia anche crisi di pianto frequenti, insieme a senso di sfiducia nel futuro e mancanza di ogni entusiasmo. Non vorrei si stia affacciando anche una sindrome depressiva a causa del malessere che la mia agorafobia ha causato. Ho molta paura che mi vengano prescritti SSRI perché l’idea di non controllare i miei pensieri mi fa soffrire molto, e temo effetti collaterali legati alle tendenze autolesionistiche. Lei crede che debba parlare al medico di questa mia paura? Comunque mi sto mobilitando per sentire uno psichiatra, mi sento molto male al pensiero di aver sprecato tutti questi mesi con sole psicoterapie che non hanno aiutato.
Buonasera Anna, di solito la condizione che lei descrive è una sorta di depressione mascherata che non si risolve con le semplici benzodiazepine le quali anzi aggravano la condizione se assunta da sole. La prima volta lo Xanax ha funzionato ma perchè poi è subentrato un bel periodo della sua vita che l’ha liberata dal panico. Ora invece, da quello che mi dice, è un periodo un pò buio, le circostanze esterne non sono favorevoli. La depressione anche se apparentemente sembra bloccare l’attività del cervello, in realtà è caratterizzata da un incessante lavoro del cervello di cui non si è consapevoli ma che prosegue giorno e notte in cerca di una soluzione a circostanze sfavorevoli o temute che magari noi stessi capiamo solo vagamente. Per questo spesso la depressione si accompagna a insonnia e panico che sono proprio un segnale che il cervello è in subbuglio.
La cosa migliore ovviamente sarebbe che una circostanza fortunata (di solito si tratta di affetti) ci venisse in aiuto ma non sempre c’è una tale fortuna. In alternativa, se il disturbo di panico diviene fonte esso stesso di depressione allora si instaura un circolo vizioso che va spezzato con una terapia antidepressiva, magari assai leggera tipo Trittico o bassissime dosi di Anafranil. Ovviamente io posso dire solo cose generiche, dovrei conoscerla direttamente almeno online per poterla aiutare concretamente.
Buongiorno Dr. Mercuri, ho 50 anni e soffro di depressione. Ho iniziato il 3 novembre Anafranil, fino ad arrivare 2 cp e mezza da 75 mg rp. e 50 mg di pregabalin mattina e sera. Ad oggi fatico ad avere ancora una risposta. E’ presente una componente ansiosa abbastanza fastidiosa. Secondo lei devo proseguire per vedere se emerge una risposta efficace? Grazie
Buongiorno, premetto che non sapendo nulla di Lei non posso rispondere in modo sensato nel dettaglio. Lei sta prendendo una dose di Anafranil insolitamente elevata ma probabilmente questo sarà stato deciso dal suo psichiatra per motivi che non conosco. Quanto al fatto che non sente risultati, si dice solitamente che bisogna aspettare fino a 6 settimane prima di concludere che una data molecola non funziona. Certo, altra possibilità è che la diagnosi non sia corretta o sia incompleta e quindi la terapia di conseguenza potrebbe non essere adeguata. Ovviamente devo conoscerla nel dettaglio per poter dire altro.
Gentile dottore salve, io sono in cura da tanti anni per depressione e ansia, ultimamente si è aggiunta una paura, un qualcosa di evitante, tendo infatti con questa paura di evitare di fare le cose o le faccio con timore. Comincerò pure con la psicoterapia, ma un supporto farmacologico mi serve. Ho provato tutti gli ssri e snri ed attualmente dopo averlo portato a 300 ho usato un 2 mesi a 75 l efexor,ma non fa effetto. Ora non so se ho il doc, quali siano le caratteristiche ma visto che li ho usati tutti, vorrei parlare con la psichiatra e cambiare classe. Secondo lei ne varrebbe la pena e sentendo la mia storia, che dosaggio e se rp o normale. Grazie
Anafranil è un triciclico ed è considerato il migliore antidepressivo sul mercato. Spesso funziona dove gli altri non danno risultati. Ovviamente per parlare di lei dovrei conoscerla
Buonasera dottore, ho preso circa 10 anni fa anafranil 10 + rivotril per agorafobia e disturbi di panico. È andato tutto benissimo, il neurologo lo ha pian piano scalato fino a toglierlo del tutto ed è andato bene per qualche anno…
I disturbi si sono ripresentati in maniera importante per vari motivi personali e familiari e di comune accordo con lo stesso professionista ho ricominciato stessa terapia.
stavolta però l’effetto è stato ben diverso, sin dalla prima assunzione e per la successiva settimana, i livelli di ansia sono aumentati tantissimo fino al punto di togliere anafranil e rimanere con rivotril 3+3 gocce die.
Ho provato paroxetina che mi ha dato rialzo pressorio importante (180/100), vorrei ricominciare con anafranil ma possibile che la dose da 10mg dopo 10 anni abbia un effetto completamente diverso dalla prima volta? Troppa attivazione in un soggetto già alle prese con ansia e panico mi ha sfiduciato.
È possibile immaginare di spezzare la pillola da 10 e assumere quindici 5mg?
Cosa mi consiglia?
Grazie
Buongiorno Bernardo, non si sa per quale motivo ma generalmente gli antidepressivi funzionano per qualche anno se li prendi in modo continuativo. Se invece li interrompi e li riassumi, anche a distanza di anni, non funzionano più o funzionano molto meno e presentano fin dall’inizio effetti collaterali. In questi casi di solito si cambia molecola oppure si potrebbe provare ad affiancare un altro farmaco potenziatore dell’effetto antidepressivo e moderatore degli effetti collaterali.
Grazie per la rapida risposta, quindi mi sconsiglia di provare di nuovo con Anafranil anche se in dosaggio ridotto?
L’idea di provare altri mi spaventa dopo quella reazione alla paroxetina….
Sinceramente, non ho mai sentito che la paroxetina possa dare aumenti di pressione. Potrebbe riprovare con Anafranil ma associandoci qualcosa; però dovrei conoscerla meglio almeno via Skype per seguirla e consigliarla adeguatamente.
molto volentieri, attendo sue per collegamento, saluti
Buongiorno, io effettuo anche consulenze online ma prima dovrebbe vedere questo link:
https://www.angelomercuri.it/prodotto/consulenze-telefoniche-o-via-skype/
Salve dottore, è possibile che l’Anafranil al dosaggio di 75 mg al giorno provochi debolezza alle gambe, quasi un senso di intorpidimento, mentre con mezza pastiglia non succede? Complimenti per l’articolo e grazie in anticipo per la risposta
Certamente è possibile, perchè Anafranil ha proprietà anti-istaminiche e anti-adrenergiche che lo rendono sedativo.
Salve, secondo la sua esperienza Anafranil può essere utile per chi ha un disturbo Borderline? Grazie
Buongiorno, una persona con personalità borderline può avere tutti i disturbi delle persone comuni, quindi anche disturbi per i quali Anafranil è indicato.
Dottore per potenziare l’effetto sulle ossessioni é meglio aloperidolo o abilify o olanzapina ?
Anche come effetti collaterali lei quale preferisce?
Grazie
Devo conoscerla per poterle rispondere. Se ha tutte queste domande da fare le consiglio di prenotare una consulenza perchè non ha senso parlare di farmaci senza conoscere la persona.
Il farmaco funziona ma rovina la vita
Mi ha fatto ingrassare. Mi ha gonfiato l’addome che sembro una donna incinta.
Non riesco a smetterò. É peggio della droga illegale. Vorrei un consiglio su come smetterò.
Ne rendo 75mg al giorno la sera.
Ho provato. A. Scalare di 10 mg ma sto male il secondo giorno.
È un inferno.
Vorrei sapere come toglierlo in sicurezza.
Prendo anche rivotril 25 gg a a sera.
Buongiorno, posso provare ad aiutarla per smettere ma devo ovviamente conoscerla. Non c’è un metodo uguale per tutti.
Dottore buongiorno
Io ho usato anafranil in passato ma mi ha fatto prendere molti kg.
Ho sospeso da un po’ ma sento che non sto bene e mi sento irrequieto.
Il farmaco proposto dallo psichiatra é la sertralina doc a 100mg partendo da 25.
Quedta anche l’ho presa in passato prima dell’anafranil.
Lei dice che non fa ingrassare io però ricordo che dopo 7-8 mesi mi diede una fe incontrollabile per dolci.
Quindi hi paura di inziare di nuovo la cura.
Cosa mi consiglia
Saluti
Roberto
Mi scusi ma non posso aiutarla senza conoscerla! Non posso sapere se nel suo caso Sertralina faccia bene o no.
Nella sua esperienza ha avuto pazienti che hanno preso peso con Zoloft?
È solo per orientarmi.
Io ho letto sul suo sito che non fa aumentare di peso ma è efficace quanto anafranil?
Buongiorno, se ha molte domande da fare le consiglio di prenotare una consulenza telefonica o via Skype, è molto meglio dello scambio di mail
Dott io una volta mi rivolsi al mio psichiatra che mi disse che un modo per sentire meno astinenza e’prendere il Lyrica a 75mg
Lei usa questa procedura oltre a tante altre?
Si, ma non è una terapia standard utile per tutti.
Capisco Dottore. Grazie!
Però non ho capito in che modo il Lyrica che ho letto che è un antiepilettico può essermi di aiuto.
Inoltre le volevo chiedere se a posto dell’anafranil lo zoloft sarebbe un buon sostituto meglio tollerato.
Lei dice che non fa ingrassare. Potrebbe essere un valido sostituto?
Quanti anni può durare la sua efficacia?
Ha effetti anticholinergico come anafranil?
Grazie
Non ha effetto anticolinergico, Sertralina. Però non posso curarla via mail, se ha tante domande da fare le conviene prenotare una consulenza telefonica o via Skype così ci parliamo direttamente e con calma.
Prendo anafranil 50mg da 4 anni
Vorrei liberarmi di questo farmaco per sempre perché mi ha fatto mettere su 10kg
Ho comprato i confetti da 10 e penso di toglierne 1 a settimana
Ne ho tolto già unoa sento astinenza
Come uscirne?
Come dico sempre deve metterci circa 3 mesi sapendo che più si avvicina allo zero e più lentamente deve togliere. Certamente, di solito non è una passeggiata; ed è per questo che queste droghe è meglio lasciarle stare a meno che non si stia malissimo.
Capisco dottore.
Ma non ci sono farmaci che possono aiutare a superare questa astinenza?
Si, ci sono, e buona parte del mio lavoro si basa proprio su questo cioè sull’aiutare le persone a liberarsi dalla dipendenza da psicofarmaci. Ma ogni caso è un caso a sè, non uso molecole tutte mie o magiche, uso farmaci comuni, il problema è solo scegliere quelli giusti o la combinazione giusta per quel determinato paziente.
Io lo tolsi gradualmente con il rivotril però ora non riesco a togliere il rivotril
Prendo fluoxetina da 4 anni
È anafranil 30mg da tre anni
All’inizio prendevo solo fluoxetina ed ero magrissimo
Da quando prendo Anafranil prima si è depositato un po’ di grasso sull’addome poi nei mesi e negli anni il mio addome é diventato sempre più meterorico e gonfio. Pieno d’aria. Nessun rimedio naturale o farmacologico aiuta. Devo dismettere il farmaco?
Ho provato tre mesi fa ma la fluoxetina da sola non mi fa più niente
Mi aiuti dottore
Gli antidepressivi di solito funzionano solo per qualche anno poi non funzionano più. Anafranil ha una durata maggiore. Io di solito lo prescrivo insieme a un procinetico per l’intestino proprio per evitare che si accumuli gas e per evitare la stitichezza.
Ovviamente per aiutarla devo conoscerla non via mail soltanto.
Sono in depressione da parecchio tempo, avevo avuto un miglioramento verso maggio tanto da scalare la cura. Risono in depressione, non riesco a fare nulla, sono un blocco di marmo. Prendo 1/2 Tavor mattina e pranzo…1 Entact mattina e pranzo… fino a ieri 1 cp di Anafranil mattina e sera. Da ieri sera Ansfranil cp è stato sostituto fa una iniezione la mattina e una la sera. È circa un mese che prendo questi farmaci ma al momento non ho trovato miglioramento. La sera prendo Zolpeduar per dormire. Ultimamente sono andata anche fa una psicoterapeuta strategia breve. Mi ha detto che io aspetto un miracolo dai farmaci ma il miracolo non esiste, sono io che devo prendere in mano la mia situazione. Non sto bene. Cosa ne dice Dottore, grazie
Buongiorno, penso che bisogna prima sistemare l’aspetto farmacologico se no la psicoterapia, da sola, non serve a nulla. Avrei bisogno di conoscerla meglio almeno online per poterla aiutare.
Gentile Dottore,
La ringrazio per questo blog, in quanto aiuta a comprendere i rischi ed i benefici dei farmaci antidepressivi. Le chiedo un parere riguardo la mia situazione. Per motivi di enorme stress dovuti al lavoro, ad inizio 2019 ho avuto un esaurimento nervoso associato a pesanti manifestazioni ansiose ed attacchi di panico, per i quali ero diventato improvvisamente apatico e depresso (sensazioni mai provate prima, per cui avevo anche pensato di avere una malattia grave, invece scongiurata da vari test clinici).
Dopo una “resistenza” di venti giorni, ho deciso di rivolgermi ad un neurologo, dato che la situazione era diventata non più sostenibile. Grazie ad una cura combinata di Rivotril, Anafranil e Lyrica, aumentati gradualmente fino ad un massimo di 5 gocce al giorno di Rivotril, 75 mg di Lyrica e 25+25 di Anafranil, ho rapidamente dimenticato i problemi di ansia, nonostante alcuni effetti collaterali (tremori, secchezza delle fauci, eiaculazione ritardata, sonnolenza) che sono andati pian piano scemando grazie ad una taratura della terapia.
Dopo un anno di terapia, interrompendo il lyrica e riducendo gradualmente Anafranil e Rivotril, il neurologo mi ha portato ad una dose di mantenimento molto bassa. attualmente prendo la sera una pasticca da 10 Mg. di Anafranil e 3 gocce di Rivotril.
Perciò, da più di un anno sto molto bene (aggiungo che ho ripreso a fare sport ed una vita più sana), e mi piacerebbe provare a sospendere i farmaci fino alla loro eliminazione.
Per mia dimenticanza, un mese fa durante una trasferta di lavoro, ho dimenticato di portare con me anafranil e rivotril, e non lo ho perciò potuto assumere per 48 ore. Questo mi ha provocato una serie di sintomi fisici da astinenza (non so se è il termine corretto), fra cui vertigini, sensazioni di shock elettrico, debolezza, e senso di testa vuota. Tutto passato una volta riassunti i farmaci.
Detto che sono consapevole che l’interruzione di questi farmaci non sarà una passeggiata, e detto che sicuramente ne riparlerò con il mio neurologo, mi chiedevo che tipo di riduzione graduale dei farmaci lei consiglierebbe (visto che la
pasticca da 10mg non credo si possa dividere in più pezzi parzionandone l’effetto).
La ringrazio
Buongiorno, effettivamente non si può dividere il confettino di Anafranil quindi bisogna prenderlo non più tutti i giorni ma ad esempio 3 si e 1 no, facendo lo scalaggio così e con un ritmo e una lentezza che non provochino astinenza. Anafranil ha una lunga emivita quindi anche il giorno che non lo prendi non te ne accorgi nemmeno perchè i livelli nel sangue calano in modo impercettibile. Ovviamente può essere necessario affiancare un qualche farmaco che non dia dipendenza ma che sia lenitivo di eventuali sintomi di astinenza che dovessero verificarsi nel corso della discesa.
Dott. Buongiorno sono 8 anni che prendo Cipralex 10 mg al. Giorno ma ho sempre ossessioni compulsive adesso mi sto aiutando con xanax da 25 mg ma la mattina mi sembro di svegliarmi con effetto sbornia, cosa mi potrebbe consigliare ho provato tutti i farmaci sia. Ssrr. Sri è antipsicotici. Grazie per una risposta. Sign. Michele
Non c’è un farmaco adatto per tutti, devo conoscerla per poterla consigliare
Salve dottore soffro di colon irritabile da 30 anni , da due prendo il dniban e ho trovato giovamanto ma ora sembra non fare più effetto, anche perchè è da poco mancata mia mogli di 56 anni per un tumore. Il medico vorebbe darmi il arafranil, secondo lei ha efffetti benefici sulla ibs con prevaleza diarroica.?
Buongiorno, intanto dopo due anni sarebbe proprio il caso che lei interrompesse Deniban; Anafranil a basso dosaggio è forse il farmaco più indicato nel caso di colon irritabile con diarrea.
Sono in cura da un mese con xanax gocce {10 mattina e 10 sera) e cypralex (10 gocce sera). Mi erano state anche prescritte 4 gocce serenase mattina e 4 pomeriggio, sostituite da oggi con 1 compressa anafranil 25 mg.
Diagnosi: doc (pensieri fissi su cose che potrebbero accadere), ansia, paura e tristezza. Essendo già in corso l’utilizzo del cypralex, gli effetti di anafranil saranno oiù veloci?
Buongiorno, penso che saranno più veloci perchè il meccanismo di blocco della ricaptazione della serotonina è già avviato. E comunque Anafranil ha anche, rispetto ai più moderni SSRI, degli effetti immediati dovuti alle sue proprietà anticolinergiche, antistaminiche e antiadrenergiche alfa 1.
Salve, purtroppo soffro di un grave disturbo ossessivo compulsivo e depressione. In passato ho usato Anafranil accompagnata dalla psicoterapia, avevo fatto passi da gigante e mi sembrava di essere quasi guarita. Poi di punto in bianco alleggerendo la dose di Anafranil ho cominciato ad accusare i sintomi iniziali e in accordo con il mio curante abbiamo rialzato il dosaggio, non c’è stato verso non sortiva più alcun effetto. Così da lì è cominciata l’odissea…ho preso l’entact ma mi dava tantissima tachicardia, poi ho preso il trittico ma non sortiva alcun effetto, infine sono approdata all’efexor insieme al deniban ma se tolgo il deniban per aumento della prolattina ricado nello stato depressivo acuto….ora il mio curante vuole associare all’efexor l’abilify, cosa ne pensa?
Buongiorno dottore,
Sono un ragazzo di 35 anni e da 2 anni prendo Xanax e sereupin per il mio disturbo DOC ma nonostante siano passati 2 anni non ho nessun miglioramento anzi sto andando sempre peggio,
Ora ho intrapreso anche una terapia con una psicologa cognitivo-comportamentale, ma sto malissimo e sto pensando di cambiare psichiatra perché ritengo che questa cura farmacologica non mi faccia assolutamente nulla, secondo il suo parere è giusto che cambi psichiatra nonostante gli abbia detto che questa cura non mi sta dando risultati e lui mi dice che va bene, voglio cambiarlo per cambiare vita lei cosa ne pensa.
Grazie mille
Buongiorno, premetto che doveri conoscerla per poterla consigliare adeguatamente ma in generale le dico e ripeto nuovamente che secondo la mia esperienza il Disturbo Ossessivo Compulsivo non va curato coi farmaci ma ci vuole un terapeuta intelligente che conosce bene la malattia e le spiega l’essenza del disturbo e le strategie giuste per curarlo senza medicine. E’ rarissimo trovarlo ma certamente ce n’è qualcuno. I disturbi ossessivi non vanno curati con gli psicofarmaci ma in sostanza bisogna capire che le ossessioni e le compulsioni non devono minimamente preoccupare, vanno minimizzate e trascurate come fossero banali moscerini che certamente non possono cambiare il corso della vita di una persona. Ignorare dunque ossessioni e compulsioni fino a che si estinguono da sole.
Salve dottore. Vorrei sapere se anafranil può essere prescritto per doc e per disturbo bipolare….mio marito ha entrambi purtroppo. La mia preoccupazione è che possa giovare per il doc ma peggiorare il disturbo bipolare….lei cosa ne pensa?
Buongiorno, non posso dare una risposta sensata senza conoscere suo marito…in generale comunque, io sono molto cauto a curare il DOC con gli antidepressivi perchè, come ho già spesso scritto, i disturbi ossessivi non sono disturbi passeggeri che possono essere risolti da una cura ma sono profondamente strutturati a livello organico, cerebrale: sono costituzionali, quasi sempre ereditari, fanno parte dello stile cognitivo della persona; possono essere migliorati da un antidepressivo per un pò ma quando questo per forza non funziona più, il DOC torna e si aggiungono altri disturbi che prima non c’erano. Il disturbo bipolare invece, se grave, deve essere curato ma, nella fase depressiva oltre all’antidepressivo va dato uno stabilizzante dell’umore se no si rischia che il paziente viri alla fase maniacale.
Buonasera Dottore,
Le scrivo perch come molti credo, sono arrivati qui cercando l’antidepressivo più efficace. Io da un anno non sono più me stessa. E’ iniziato tutto con attacchi di panico dovuti a stress da lavoro (lavoravo tantissimo e dormivo pochissimo) il tutto esacerbato dallo scoppio dell’epidemia. La mia dottoressa di base, di cui mi fido moltissimo,mi fece prendere xanax in caso di attacco di panico e Zoloft per una settimana. Gli effetti dello Zoloft sono stati devastanti e mi rendo conto che non avrei dovuto sospenderlo così presto. Comunque da lì in poi non ho fatto altro che peggiorare. Attacchi d’ansia continui e ipocondria. Poi la mia dottoressa mi ha dato il Trittico da prendere e qualche minimo effetto lo faceva ma ho avuto la stupida idea di rivolgermi ad un neurologo che mi ha prescritto Brintellix. L’ho preso per 5 mesi abbinato al Tavor e se è possibile ha fatto peggio. L’ho buttato circa un mese un fa. Purtroppo però non riesco a fare a meno del Tavor, che è l’unica cosa che mi dà un po’ di tregua al momento. Ne prendo uno e mezzo da 1mg a rp. Il mio psichiatria è restio a prescrivermi altri farmaci perchè sostiene di essere ormai in pensione e di non essere aggiornato. Io non vivo più. Piango in continuazione, non esco più di casa e sono costantemente in malattia dal lavoro. Ho paura di prendere altri antidepressivi visti i risultati ottenuti fino ad ora ma voglio tornare alla mia vita. Pensa che l’anafranil possa fare al caso mio?
La ringrazio
Buongiorno Maria, vorrei aiutarla e credo di poterlo fare ma ovviamente devo conoscerla.
Salve dottor Mercuri, da sempre soffro di depressione maggiore. HO preso per circa 20 anni 10 gocce di elopram al mattina e xanax 0.25 la sera per dormire, elopram negli ultimi anni mi ha dato irritabilità, irrequietezza, ritenzione idrica e disturbi visivi.
Ora sto assumendo sertralina 50 mg al mattina mentre di sera 18 gocce di en e 15 mg. di mirtazapina. Prima assumevo 100 mg di sertralina al mattino ma mi dava problemi nel linguaggio e irrequietezza. Specifico che nella mia famiglia depressione, infarto e glaucoma sono ereditari.
Secondo lei potrei sostituire la sertralina con il farmaco anafranil?
Cordiali saluti
Salve Dottore, prendo un anafranil da 75mg da luglio scorso, e xanax da 1mg rp 2 volte al giorno. Sto meglio e siamo d’accordo io e lo psicoterapeuta nel ridurre i farmaci. Con che modalità posso attuare questa riduzione? Riduco prima lo xanax o l’anafranil e di quanto? Vorrei liberarmi dei farmaci con i tempi e le modalità giuste. Grazie
Buongiorno, potrebbe togliere la prima metà di Anafranil in 1 mese, lentamente, utilizzando i confetti da 10 mg; poi si fermi per un pò e veda come và. Lo Xanax lo prende ad un dosaggio molto alto, corrisponde a 40 gtt due volte al giorno. Provi a toglierne 1 gtt al giorno per le prime 20 poi si fermi un pò. Ovviamente sono cose che dovrebbe chiedere a chi la segue e la conosce perchè non c’è uno schema uguale in tutti i casi ma va adattato al singolo paziente.
Salve dottore, per anni ho preso Effexor 37,5 poi aumentato fino a 37,5 + 75 a causa di varie brutte crisi depressive. Il mio problema principale sono pensieri ossessivi e negativi ma soprattutto il panico nel prendere decisioni e il dubbio. Per cui hanno aggiunto risperidone. Mi è stata cambiata la terapia da qualche giorno e devo assumere anafranil 75. Sono entrata in crisi perché non voglio ingrassare (finora non mi è successo con la venlafaxina) ma lei pensa che anafranil possa aiutarmi nel prendere decisioni in maniera più normale, senza angosciarmi per giorni ossessivamente? Premetto che vorrei non dover prendere alcun farmaco. Detesto prenderli. La ringrazio.
Buongiorno Rita, ho scelto di fare lo psicoterapeuta proprio per insegnare alla gente a capirsi, a conoscersi e ad apprezzarsi senza pretendere di snaturarsi coi farmaci che per forza danno una finta e temporanea condizione di benessere. Detto questo, può anche essere che Anafranil la aiuti a prendere decisioni più in serenità, per qualche tempo, essendo un antidepressivo con componente dopaminergica.
ultima cosa dopo quanto fa effetto?
ah 2 volte al giorno. puo causare effetti collaterali. lo presi per pochi gg e mi diede una stipsi tremenda. comunque è valido come farmaco o è troppo blando? grazie
salve dottore, sono 8 anni che combatto con depressione ansiosa, fibromialgia e paure. sto tutt’ora usando la sertralina che ho gia usato e mal sopporto, come gli altri ssri e nsri e mi trovo disperato, al punto di di dire alla dottoressa di cambiare categoria o tolgo tutto io, non ce la faccio piu. pensieri anche suicidari,apatia etc. le vorrei chiedere l’anafranil agisce quantomeno sull’ansia subito o debbo sorbirmi altra ansia magari piu forte. gli ansiolitici non mi fanno niente tanto assuefatto. le vorrei chiedere quale alternativa ho? l’anafranil da 25 per esempio andrebbe bene o bisognerebbe partire da meno . in piu per tutti questi problemi mi consiglia anafranil o altro? grazie
(dimenticavo, che effetti collaterali da? stipsi etc)
Buongiorno Tano, Anafranil di solito agisce abbastanza presto su sonno e ansia però bisogna vedere se è adatto a Lei. Agisce anche a dosaggio basso e quindi con pochissimi effetti collaterali. Dovrei tuttavia conoscerla perchè alle volte è vincente una certa combinazione di farmaci più che 1 farmaco solo.
grazie dottore, la dottoressa visto che non rispondo agli ssri ha optato per il mutabon mite. e’ un buon farmaco, togliendo di fatto gli altri farmaci.grazie
Buonasera Dottore,
Dal 2015 mi è stato diagnosticato il Doc, anche se segnali erano già presenti in età infantile, ho iniziato ad assumere sertralina fino a 200 mg per due anni e per un totale di 4 anni e mezzo. Ho sospeso tutto di colpo perché dormivo tutto il giorno e perché ero aumentato molto di peso. Dopo un grave stato emotivo ho assunto (sempre dietro indicazione dello psichiatra) 40 mg di paroxetina. Sto leggermente meglio dal punto di vista ansioso, credo per una maggiore consapevolezza mia, ma sonno, tachicardia, diminuzione della libido e aumento di peso continuano. Tempo fa ho fatto una consulenza con altro psichiatra che mi consigliava Anafranil 75mg rilascio prolungato, ma non ho mai iniziato.
Pensa che possa sostituire la paroxetina, dietro consiglio di uno specialista, con questo farmaco (Anafranil) o altro come iperico? Grazie per la risposta!
Buongiorno, lascerei assolutamente stare Iperico mentre Anafranil è un buon antidepressivo-antiossessivo. Come forse avrà letto io non sono d’accordo con l’uso di psicofarmaci per curare il DOC perchè bisogna darli a dosaggio alto e questo provoca effetti collaterali oltre che una forte assuefazione. Inoltre gli antidepressivi funzionano solo per qualche anno ma poi non funzioonano più. Quindi? Uno si ritrova il suo DOC più una forte dipendenza da antidepressivi. La strada per il DOC come per tutte le forme ossessive è la psicoterapia volta a fare capire e accettare il proprio difetto. Il Doc non è solo un problema psicologico, ha una causa organica spesso ereditaria quindi non guarisce ma può essere gestito benissimo anche senza psicofarmaci e se ben indirizzato può diventare una risorsa.
Grazie Dottore! Sono in psicoterapia da 2 anni e mezzo ormai. Purtroppo la verità è che non riesco ad essere costante nell’utilizzo delle tecniche e essendo procrastinatore non ho grandi effetti ma esclusivamente per una mia mancanza
Buongiorno,
assumo 37mg di anafranil ( mezza compressa da 75 mg ) al giorno la mattina.
Come unico effetto collaterale mi sveglio molto presto al mattino e non riesco a dormire per più di 4-5 ore a notte.
Come posso risolvere?
Grazie
Buongiorno, potrebbe prenderlo la sera e se funzionasse così sarebbe la cosa migliore. Se no, Anafranil al mattino e la sera per dormire Trittico a rilascio prolungato oppure Laroxyl a bassissimo dosaggio tipo 10 mg. Ovviamente sono solo suggerimenti, ne parli prima col suo medico.
Buonasera.
Io prendo Depakhin chrono 1000mg e Trilafon 8mg la sera. Ultimamente 20 gtt di EN per aiutarmi a dormire. Ma da quando ho iniziato a prendere questi farmaci ho iniziato a tremare. Non un tremore grossolano, ma lieve, che si amplifica se sono in pubblico o in ansia. Cosa si può fare? E’ 6 anni ormai che tra alti e bassi ho questa cura e se non fosse per il tremore mi troverei globalmente bene. Idee?
Buongiorno Filippo, premetto che dovrei conoscerla perchè io tendo sempre a ridurre le dosi in caso di effetti collaterali piuttosto che affiancare ulteriori farmaci. In generale tuttavia sia Depakin che Trilafon possono dare tremore; per contrastare il tremore da Depakin si può usare efficacemente il Propranololo ( Inderal), per mitigare il tremore da Trilafon invece si usa Akineton.
Salve,
prendo anafranil e laroxyl da un paio di mesi con questa combinazione: anafranil 25mg al mattino e Laroxyl 10-12 mg la sera. Venivo da anni di solo laroxyl serale a 25mg. Motivo del cambiamento sono i pensieri ossessivi verso i quali laroxyl non aiuta, mentre laroxyl agisce meravigliosamente sul mio colon irritabile. Confermo che anafranil è un farmaco fantastico e funziona sulle ossessioni, tuttavia rilevo i due seguenti effetti collaterali: totale annullamento del desiderio sessuale e aumento dell’appetito (quasi compulsivo). In precedenza con l’uso di laroxyl 25mg da anni non avevo nessun impatto sul desiderio sessuale e l’appetito era normale. Per completezza aggiungo che ahimè non posso utilizzare SSRI, li ho provati ma su di me hanno un effetto non accettabile, ossia anorgasmia totale (testati paroxetina, escitalopram e sertralina).
GRazie mille,
Maria Elena
Buongiorno Mariela, per contrastare l’effetto negativo degli antidepressivi sulla sessualità ci sono Trittico e soprattutto Mantadan che essendo un dopaminergico contrasta anche l’aumento dell’appetito e del peso. Trittico non più di 75 mg a rilascio prolungato, si prende la sera sul tardi perchè è sedativo mentre Mantadan che è stimolante si prende la mattina. Notizie generiche ovviamente, bisogna poi che il suo medico valuti nello specifico.
Dottore buon Giorno
La seguo con interesse da tempo e resto molto sorpreso dalla sua disponibilità e competenza;
Volevo chiederle quali sono le differenze tra Anafranil e Loraxyl ?
Buongiorno, diciamo che entrambe sono vecchi e collaudatissimi antidepressivi della categoria dei triciclici, in commercio dai primi anni sessanta del’900. A parità di dosaggio, Laroxyl è molto più anticolinergico (bocca secca, stitichezza, ecc.), fa molto più sonno ( forte attività antiistaminica) ed ha un’efficacia antidepressiva minore. Funziona bene ad alto dosaggio come antidepressivo sedativo e a basso dosaggio per insonnia, colon irritabile con diarrea e cefalea muscolo-tensiva. Anafranil invece funziona come antidepressivo e antiossessivo anche a basso dosaggio ma, soprattutto alcuni soggetti, lo trovano troppo stimolante.
Salve Dottore, sono un signore della Provincia di Avellino curato anche per un periodo da Suo padre, volevo chiederle assumendo mezza compressa di paroxetina la mattina insieme ad un milligrammo di Lorazepam ed avendo aggiunto nel primo pomeriggio una compressa da 10 mg di Anafranil con mezzo milligrammo di Lorazepam quando si cominceranno a vedere gli effetti positivi del binomio anafranil-paroxetina sia pure in minimi dosaggi?
La saluto cordialmente
Buonasera Michele, siccome il meccanismo è già avviato dal momento che assume già da tempo paroxetina, non dovrà certo aspettare le classiche 3 settimane. Se funziona, dovrebbe essere quasi immediata la risposta.
Buon giorno dottore ho 67 anni una vita passata a prendere ansiolitici e antidepressiva a volte con buoni risultati altri no. Recentemente ho avuto il lutto di mio marito e di una sorella e naturalmente l’ansia e l’umore sono crollati. Il mio psichiatra mi ha prescritto l’Anafranil 75 che ho introdotto gradualmente ora dal 1febbraio sono arrivata a prenderne 75 e ancora non noto nessun giovamento. È normale che sia così e debbo aspettare altro tempo oppure è il farmaco non adatto? La ringrazio e saluto
Buongiorno Irene, 1 settimana è troppo poco per vedere risultati. In genere Anafranil funziona fin da subito su certi sintomi della depressione quali insonnia, inappetenza, irrequietezza ma per avere un effetto evidente sull’umore cioè sul senso del piacere di vivere, bisogna aspettare solitamente 3 settimane almeno.
Molto gentile che mi ha risposto presto, mi auguro che agisca quanto prima perché come ha detto lei il non avere il piacere di vivere mi sta avvelenando l’animo. Ancora grazie
Considerando che lo specialista devo vederlo a Giugno, come faccio a farmi prescrivere il trittico? Tra l’altro, avevo fatto presente, al curante, del mio problema, lui si è limitato ad abbassare il dosaggio.
Dunque, chi può farmi
ottenere il trittico? Ci sono probabilità che via Skype possa farlo lei, dottore?
Buongiorno, la telemedicina oramai è diventata abituale e anche incoraggiata. Quindi dopo un approfondito colloquio via Skype (la prima volta sono necessari circa 40 minuti) posso eventualmente prescrivere dei farmaci se servono.
Salve Dottore, ho 24 anni e da sempre soffro di ansia, fobie, doc ed ultimamente anche depressione (intesa come angoscia, mancanza di forze, stanchezza, qualche pensiero di morte). Sono in cura con paroxetina 25 mg da 3 anni e mezzo ed ovviamente non sento più alcun effetto benefico. Il lockdown mi ha dato il colpp di grazia. Il mio psichiatra mi ha prescritto anafranil da sostituire a paroxetina, mi può consigliare le giuste modalità di passaggio? Ho fatto analisi al liceo, ora sono in TCC. Sto per finire l’università ed è mia assoluta intenzione cambiare radicalmente stile di vita per stare bene e non affidarmi completamente ai farmaci. Vorrei però un consiglio su come procedere in questo critico passaggio, visto che peso poco (46 kg) e non vorrei avere brutti effetti. Grazie intanto
Buongiorno Elena, il passaggio ad Anafranil non è un problema, non deve temere sovrapposizione di effetti. Io passerei alle gocce di Paroxetina intanto e ne toglierei in ragione di 1 mg al giorno (dipende dalle gocce, potrebbe essere 1 o 2 gocce al giorno a seconda della concentrazione). Contemporaneamente comincerei Anafranil al dosaggio minimo di 10 mg per poi salire gradualmente ma molto lentamente ed attastarmi tipo a mezza cpr di Anafranil a rilascio prolungato da 75mg (37,5mg) dosaggio basso ma che può essere più che sufficiente senza dare effetti collaterali. Questo in generale ma per adattare a Lei la cosa dovrei ovviamente conoscerLa.
Buonasera dottor Mercuri, le scrivo per una ingenuità del sottoscritto.
Ecco, da Maggio 2020, assumo una compressa anafranil da 75 mg alle 8:00 di mattina per disturbo da panico.
Ebbene, il farmaco pareva funzionare ma mi aveva praticamente cancellato il desiderio sessuale, giacché – di mia sola iniziativa – ai primi di novembre ho sospeso del tutto la terapia, assumendo all’occorrenza gocce di EN.
Fino ai primi di Gennaio non ho avuto problemi. Avevo riottenuto la mia libido.
Sta di fatto, che il mostro del panico – vedendomi abbassare la guardia – è ritornato, proprio come agli esordi, la settimana scorsa.
Ho ricominciato a prendere anafranil 75 al di’, ma mi tocca tamponare con gocce EN i risvegli notturni che si rivelano particolarmente traumatici, costellati da tachicardia e fiato corto.
Dottore, è possibile che ciò accada, perché anafranil è ritornato alla sua fase iniziale con tanto di effetti collaterali, e quindi mi tocca attendere settimane per riottenere la sua piena efficacia?
La terapia è venuta annullata o riprendendo il farmaco – fingendo come se mi fosse stato prescritto la settimana scorsa per la prima volta – posso riottenere i benefici?
Per quanto riguarda l’EN – che al momento pare proprio che non ne possa fare a meno – posso continuare la sua assunzione, prima di dormire, per prevenire i sintomi ansiosi notturni?
Grazie.
Buongiorno, come dicevo già un antidepressivo smesso e ripreso non fa solitamente più lo stesso effetto e comunque ci vogliono le solite settimane se non dippiù perchè faccia effetto. Quanto alla scomparsa della libido, purtroppo è un effetto collaterale degli antidepressivi in alcune persone ma ci sono anche dei farmaci da utilizzare per contrastare questo effetto collaterale come ad esempio il più semplice ed efficace è trittico. Però ogni caso è un caso a sè.
BUONASERA DOTTOR MERCURI
INNANZITUTTO LE FACCIO I MIEI PIù SENTITI COMPLIMENTI IN QUANTO PRESTE MOLTA ATTENZIONE A PERSONE COME NOI CHE SONO QUASI SEMPRE NEL PALLONE E NON SANNO DOVE BATTERE LA TESTA
HO 37 ANNI E DA 10 ANNI SOFFRO DI DOC ANSIA GENERALIZZATA E DISTIMIA
HO PROVATO 5 ANNI Fà PAROXETINA CHE NELLA DEPRESSIONE BENE MA PER ANSIA E DOC NO IN PIU EFFETTI COLLATERALE TROPPI
HO INIZIATO UNA PSICOTERAPIA CHE COME BEN DICE MI HA AIUTATO A GESTIRE ED (ANCORA PER ALCUNI PENSIERI NON RIESCO)AD ACCETTARE I PENSIERI INTRUSIVI O CHE NON CI PIACCIONO MEGLIO DIRE
POI HO RIPRESO IN QUARANTENA PAROXETINA ED è STATO UN MACELLO MI HA MANDATO IN TILT
PER POTERMI CALMARE DAGLI EFFETTI COLLATERALI BEVEVO BIRRA E POI STAVOO PEGGIO
MI SONO RIVOLTO AD UN PSICHIATRA E MI DICE DI AGGIUNGERE IL DEPAKIN
GLI CHIEDO :SOLO BIPOLARE ?MI RISPONDE DI NO! E MI CHIEDO ?A COSA MI SERVE LO STABILIZZATORE ALLORA? E NON LO PRENDO
VADO DA UN ALTRO
FACCIO UN 20 MINUTI DI VISITA
E MI DICE ALLORA
QUETAPINA
LITIO
PAROXETINA
XANAX
IO PIETRIFICATO IN QUANTO NON SOFFRO DI SCHIZZOFRENIA BIPOLARITA
QUESTA VOLTA M IMONGO TRAMITE SMS CON IL MEDICO MOLTO DISPONIBILE E MI DICE PER FARLA BREVE CHE FORSE HA FATTO UN ERRORE DI VALUAZIONE IN BASE AI MIEI RACCONTI DETTATEGLI(IN TEORIA CREDO SIA VERO )MA IO INSISTEVO NEL DIRE CHE IN 20 MINUTI NON SI PUO CONOSCERE UNA PERSONA BENE SOPRATTUTTO IO AVEDO FATTO 3 ANNI DI SPICOTERAPIA IN ALTRA SEDE MI INTERFACCIAVO E MI FACEVO CONSIGLIARE E ANCHE LUI A SUO AVVISO DICEVA CHE SONO FARMACI TROPPO POTENTI PER ME
CMQ DETTO QUESTO CONTINUO E GLI DO FIDUCIA
CI RIVEDIAMO E MI DICE CHE HA CAPITO E CHE SOFFRO DI DEPRESSIONE ANSIONA ANSIA GENERALIZZATA DOC E DISTIMIA (MA NON LA CLASSICA E ANCORA DEVE DIRMI DI CHE TIPO è)
MI HA DATO IL LEVOSULPRIDE E PRENDO SOLO QUELLO DEVO DIRE CHE COME CALMANTE BENE MA POCA EREZIONE
ADESSO DEVO ANDARE DI NUOVO IN SETTIMANA PERCHE SONO DEPRESSO E NON HO VOGLIA DI FARE NIENTE E NON HO DESIDERIO DI NIENTE
LEGGENDO IL SUO ACCURATO SITO HO CHIESTO SE POTESSI AGGINGERE L ANAFRIL E MI HA DETTO CHE NE PARLIAMO IN VISITA
IN TUTTO QUESTO VOLEVO CHIEDERLE GENTILMENTE CHE COSA PENSA LEI E SE SECONDO LEI SAREBBE UN BUON FARMACO PER ME E SE DOVREI POI TOGLIERE LEVOSULPRIDE IN ASSOCIAZIONE CON ANAFRIL O PRENDERLI INSIEME
GRAZIE DOTTORE E SCUSI PER LE LUNGHE RIGHE
Buongiorno, ho letto tutto. Nel suo caso davvero non posso dire nulla senza conoscerla almeno via Skype.
Cordiali saluti,
A. Mercuri
BUONASERA
QUANTO è IL COSTO DELLA VISITA?
Buonasera Alessandro, per queste cose mi dovrebbe telefonare al 3282482577
Dottor Mercuri, salve, ho letto il suo articolo inerente a questo farmaco e – considerando che lo assumo
a 75 mg, da 5 giorni – mi ha tolto lo scetticismo per l’assunzione.
Per il disturbo da panico è davvero più efficace di tutti gli altri?
Siccome prima assumevo fevarin senza buoni risultati, lo specialista ha paragonato anafranialla Ferrari. Lasciano intendere che se con un SSRI, per la cura, si va a modesta velocità, con un triciclico si viaggia molto veloce. È così?
Grazie.
Non saprei dire se è vero o no, quello che posso dirle è che mentre gli SSRI aumentano soltanto la concentrazione nello spazio sinaptico di Serotonina, Anafranil aumenta anche quella di Noradrenalina e in parte di Dopamina configurandosi quindi come molto più completo.
Buonasera dottore. Mio padre 72enne ipocondriaco, ha preso per 25 anni lorazepam 2.5 per poi aumentarlo sempre ei più fino ad arrivare a 7.5 mg al giorno. Ho preso in mano la situazione quando ha iniziato a non ricordare più le cose che faceva. Un medico psichiatra l’ha seguito senza preoccuparsi dei problemi della memoria a breve termine. Gli ha prescritto cipralex 5 mg per poi arrivare a 10 e 75 mg di trazodone da sostituire piano piano al lorazepam lasciando un lorazepam 2.5 la sera per dormire. Leggendo il bugiardino del cipralex riporta disturbi della memoria e parlandone con il medico di famiglia l’ha cambiato con Brintellix 10 mg. Da due anni oramai mio padre prende durante il giorno trazodone fino ad arrivare a 150 mg suddivisi nell’arco del giorno e Brintellix ma le cose sono cambiate poco. La sua ipocondria è sempre la stessa, appena ha un capogiro prende un pezzettino di trazodone, appena il cuore batte più forte va in crisi, appena sente la vampate di calore sul viso va in crisi, misura la pressione 15 volte al giorno, la notte nonostante il lorazepam non dorme più di 3/4 ore. Il suo psichiatra con il covid l’ha praticamente abbandonato al suo destino. Mio padre accusa tristezza, mancanza di voglia di fare, di uscire, sempre cupo, a la memoria è sempre problematica. Gli sto dando cose naturali per la memoria: colina, bacoba e per l’andropausa palmetto. Mi chiedevo se Anafranil in dose minima al posto del Brintellix possa agire di più e non compromettere la memoria. La risonanza magnetica ha rilevato un restringimento dell’encefalo e delle densità bianche. Il medico dice che è l’età e io invece ho il terrore delle demenza. Non so più che fare.
Buonasera Roberta, ho letto. Pian piano deve eliminare anche quell’ultimo Tavor da 2,5. Trazodone può andare bene mentre Brintellix non funziona. Si, piccole dosi di Anafranil potrebbero andare bene però dovrei conoscerlo almeno via Skype.
Buonasera, cosa pensa dell’uso di anafranil nel disturbo ossessivo compulsivo?
Grazie
Buongiorno, io in generale non sono d’accordo a curare il DOC con psicofarmaci perchè il DOC è generalmente una condizione cronica, strutturale, spesso genetica con la quale bisogna imparare a convivere: può diventare anche una forza in più se ben indirizzato. Le cure con psicofarmaci che poi sono quasi sempre antidepressivi, possono migliorare i sintomi DOC se presi ad alto dosaggio ma lo fanno solo per un tempo limitato e poi non funzionano più. Possono inoltre far comparire altri disturbi che prima non c’erano. Insomma, un problema strutturale non va curato con i farmaci. Come sintomatico temporaneo comunque Anafranil è rimasto il migliore.
salve soffro di bipolarismo dal 2014 circa e mi curo dal 2016 per circa due anni ho assunto lamotrigina che non mi è servito a nulla per poi cambiare dottore e iniziare con welbutrin.Sono stata bene dopo poco mi sentivo rinata ho inoltre riacquisito il mio peso forma che con lamotrigina avevo perso ho trovato lavoro e sono riuscita a mantenerlo ero stimolata contenta e pensavo di aver trovare la cura al mio bipolarismo ma dopo circa 5 mesi ero punto e a capo.mi fu dato fevarin ma nulla anzi peggio per poi passare ad anafranil una compressa e successivamente affiancata al litio. Ho perso interesse per tutto non mi piace più fare nulla e sono ingrassata di nuovo,ci sono giorni in cui odio tutti.Ho detto al mio psichiatra che di tutti e 3 gli antidepressivi welbutrin era quello che mi aveva fatta stare bene e che forse non avendolo affiancato al litio dopo un pò aveva smesso di fare effetto ma nulla mi ha solo aumentato anafranil di mezza compressa ma non è cambiato nulla. Come fare? perchè con welbutrin stavo bene ?
Buonasera, caratteristicamente il bipolare muta rapidamente di umore e per lui di solito non è sufficiente un antidepressivo ma ci vuole anche uno stabilizzatore. Ora può essere che il bupropione abbia funzionato per un pò in quanto noradrenergico ma poi la situazione è cambiata non perchè il farmaco abbia smesso di funzionare ma per il fatto che il suo umore è peggiorato.
Dottore ho scritto un po’ di tempo fa…per anni mi sono trovata bene con Anafranil da 75 mg per il doc,
da novembre ho cominciato a sentire il ritorno del disturbo, dapprima il mio psichiatra di fiducia ha aumentato un po’ il dosaggio ma non è cambiato nulla, poi ha inserito entact, fino al dosaggio di 20 mg oltre agli effetti collaterali iniziali, ora mi trovo quasi come prima con ansia e pensieri continui….ho tanta paura non so più che fare….lei cosa farebbe? Lui vorrebbe darmi una vecchia cura con entact e bupropione che poi non mi fece più effetto….secondo lei può funzionare?
Buongiorno, gli antidepressivi non funzionano all’infinito ma solo per alcuni anni. Il DOC poi è un disturbo cronico che non va affrontato con i farmaci ma va capito, accettato e bisogna solo trovare delle strategie di convivenza pacifica con esso. La strada degli antidepressivi è destinata a fallire per quanto si aumenti il dosaggio o si facciano associazioni. Ovviamente per capire meglio il suo caso e fare una mia diagnosi dovrei conoscerla
Buongiorno dottore. Sofro da ani di attacchi di panico e ansia. La mia dottoressa neurologa mia prescritto Anafranil per prima settimana di 25mg,poi dopo una settimana 1 compresa x2. Io stavo prendendo xanax 10 goce la mattina e 15 la sera. Dopo tre settimane che asumo Anafranil il xanax devo diminuirlo. La mia domanda è Anafranil come lo cominincio 1 compresa la mattina di 25 mg con 10 gocce di xanax? O deve diminuire il xanax? Grazie.
Mi sembra chiaro ciò che le ha detto la sua neurologa
buongiorno non ho avuto nessuna risposta nella mail pubblicata il 23 dicembre cosa devo fare
grazie
Massimo
Si scusi Massimo ma ho ricevuto molte mail quel giorno. La sua mail era questa: “buongiorno 25 anni fa ho avuto la leucemia, dopo la guarigione ero sempre stanco e mi hanno prescritto un pillola al giorno di Sereupin, purtroppo dopo ho avuto tre interventi x tumori al colon, polmoni, e fegato. Ho notato che ormai questo medicinale non mi fa più effetto posso provare a cambiarlo con Anafranil?
Grazie
MASSIMO ANNI 54”
Ecco vede forse non ho risposto perchè è palese che senza conoscerla non posso dire se può prendere o meno Anafranil! Ci sono alcune controindicazioni al suo uso soprattutto per una persona che ha avuto grossi problemi di salute come lei.
Salve, sono in terapia con anafranil 75 mg una compressa alla mattina. Sono quasi due mesi che sto facendo la terapia assieme a trilafon 2 mg tre volte al giorno è una pastiglia di xanax a rilascio prolungato 1 mg la mattina. L ansia e tachicardia mi è andata via. Ma L umore c’è lo ancora molto basso da impedire una vita normale. Sono a casa dal lavoro da più di tre mesi. Sono seguito da uno psichiatra… quanto impiega anafranil a fare il suo effetto sul umore?? Oltre alla terapia farmacologica sto facendo terapia con psicologa. Ma nonostante tutto non riesco ad andare al lavoro e stare in mezzo alla gente. Come lavoro faccio il commesso. Il fatto che non riesco ad andare al lavoro per me è molto invalidante… grazie
Dopo due mesi Anafranil dovrebbe avere cominciato il suo effetto. Tenga presente che 3 Trilafon al giorno aiutano come ansiolitici però tendono a tenere basso l’umore e la stessa cosa vale per Xanax.
Buongiorno dottore. Prendo anafranil 37.5 da 9 giorni. La sto tollerando molto bene. A parte una tachicardia mattutina che arriva fino a 170 battiti proroio quando mi alzo dal letto. Finché sto seduto mi rimane circa 100 battiti e non appena mi alzo salgono all improvviso di 50 / 60 battiti. Sto prendendo inderal mezza compressa la mattina. Ma mi fa molta paura. È il caso si sospenderla?
Grazie mille.
Buongiorno Vincenzo, ovviamente è d’obbligo fare un elettrocardiogramma o meglio una visita dal cardiologo perchè Anafranil può avere controindicazioni sebbene il dosaggio che lei sta assumendo è bassissimo. Probabilmente quella di cui parla è una tachicardia compensatoria da ipotensione ortostatica cioè quando si alza al mattino la pressione fa fatica a salire. E’ necessario che per un pò la tenga misurata. Io non la conosco perciò parlo in modo generico, standard, ma se fosse solo per contrastare gli effetti di Anafranil, Inderal sarebbe davvero eccessivo e forse anche sbagliato: l’antidoto contro l’ipotensione ortostatica è il Gutron che può essere sufficiente per i disturbi che ha lei e se proprio servisse, una piccola dose di Bisoprololo contro la tachicardia.
Ho fatto un elettrocardio più ecocardio da sforzo 1 mese fa. Cuore perfetto.
Da quando ho cominciato l anafranil mi è venuto questo problema. La mia domanda è.. è rischioso? Dovrei sospenderlo? Oppure con il tempo si sistema da Solo? Grazie mille dottore
Di solito si attenua col tempo e resta solo una leggera tachicardia; se è ipotensione ortostatica, non è pericoloso di per sè a meno che uno non caschi a terra e non si faccia male come capita ad alcuni anziani. Bisogna vedere poi se uno prende ad esempio farmaci per l’ipertrofia prostatica che si vanno a sommare agli effetti collaterali anti-adrenergici di Anafranil. Più nello specifico del suo caso non posso entrare perchè non la conosco.
Per fortuna non ho ipertrofia prostatica.
Ho cominciato a prendere il brisoprorolo, la dose minore possibile, la prendo la sera ma la forte tachicardia al mattino persiste, ogni qualvolta mi sveglio.
Grazie sempre dottore
Salve dottore come ha detto lei ho monitorato con attenzione la pressione.
Non solo al mattino ma ogni qualvolta mi siedo o mi sdraio la pressione è 110 su 70 circa con i battiti a 80 circa. Non appena sono messo in piedi la pressione arriva tra i 90 60 / 95 60. E battiti a 140. /130. Sto prendendo bisoprololo da 1.25 mezza mattina e mezza sera ma 2 volte già sono cascato a terra. Cosa mi consiglia? Il gutron? E quanto? Grazie mille
Buonasera Vincenzo, quella di cui lei parla è la tipica ipotensione ortostatica per la quale non è indicato il betabloccante bisoprololo la un alfa stimolante adrenergico come gutron. Mi sembra che lei assuma anafranil che ha l’effetto opposto a Gutron cioè blocca i recettori alfa.
Grazie mille dottore. Proverò a prendere il gutron anche se il cardiologo mi ha detto che c’è il rischio di aumentare ancora di più i battiti. Volevo chiederle un altra cosa. A distanza di 1 mese da 3 giorni ho di nuovo l umore giù e poca voglia di fare.. È normale ancora? Sono esattamente a 32 giorni. Prima stavo meglio.
Grazie sempre
Buongiorno Vincenzo, ora dovrei solo conoscerLa. altro non posso fare. Le ricordo che il link per eventuale consulenza Skype è questo: https://www.angelomercuri.it/prodotto/consulenze-telefoniche-o-via-skype/
Cordiali saluti,
Angelo Mercuri
buongiorno 25 anni fa ho avuto la leucemia,dopo la guarigione ero sempre stanco e mi hanno prescritto un pillola al giorno di sereupin , purtroppo dopo ho avuto tre interventi x tumori al colon ,polmoni,e fegato .
ho notato che ormai questo medicinale non mi fa piu effetto posso provare a cambiarlo con anafrenil
grazie
MASSIMO ANNI 54
Buongiorno dottore, mi è stato prescritto anafranil in sostituzione a laroxyl per gestire la cefalea muscolo tensiva a grappolo, fibromialgia e sostenermi un po’ nella terapia ormonale per endometriosi. Laroxyl mi dava molta stitichezza e il neurologo mi ha detto che con anafranil il problema dovrebbe un po’ ridursi. Solo che da quando lo prendo ho una nausea tremenda, non riesco a capire se possa dipendere dalla cura ormonale , da anafranil o dall’associazione di entrambi?? È indicato come farmaco per gestire cefalee/emicranie? Grazie
Buongiorno, Anafranil dà meno stitichezza di Laroxyl perchè è meno anticolinergico però è un potente serotoninergico (a differenza di Laroxyl che è quasi esclusivamente noradrenergico) e questo può provocare all’inizio della terapia un pò di nausea. Ma consideri anche un’altra cosa: la nausea può essere piuttosto provocata dalla sospensione di Laroxyl, cosa tipica. Quanto all’efficacia di Anafranil sulla cefalea, consideri che è meno miorilassante ma migliore come antidepressivo e come effetto antalgico in genere.
Salve dottor Mercuri,il farmaco da lei citato fa ingrassare? Soffro di depressione,ansia e panico e tutti i farmaci presi mi fanno aumentare di peso….non ne posso piu….quanto è il costo? Grazie anticipatamente.Cordiali Saluti
Buongiorno, di per se Anafranil fa un pò ingrassare ma tante volte il suo effetto benefico sulle condizioni mentali fa si che il paziente riesca a controllare un mangiare compulsivo e si dedichi ad una attività fisica regolare. Il risultato netto pertanto può essere che Anafranil, in quanto antidepressivo efficace, faccia dimagrire. Ci sono poi antidepressivi addirittura anoressizzanti come sertralina, fluoxetina, bupropione, nortriptilina. Le invio inoltre link per eventuale prenotazione di consulenza con Skype o telefono
https://www.angelomercuri.it/prodotto/consulenze-telefoniche-o-via-skype/
Se è per una visita in studio mi chiami invece al 3282482577
La ringrazio tanto dottore e colgo l’occasione per augurarle buone feste di Natale e un felice e bellissimo anno nuovo!
Per la fibromialgia quale cura è adatta per il benessere
Grazie
Buonasera Dottore, soffro di fibromialgia da 5 anni, mi sono curata con tutti i medicinali lyrica deltacortene, antinfiammatori, la VES e il PCR tornavano nella norma, ma avevo altri problemi diarrea bocca secca occhi secchi ecc…
È un mese non prendo niente solo Tachipirina, mi sono tornati i dolori stanchezza voglia di non mangiare gli odori mi fanno fastidio, ho fatto le analisi VES e PCR altissimi, domani andrò dal mio medico sicuramente mi farà assumere il cymbalta, sono contraria a uraprenderlo, ma dovrò prenderlo per i dolori, possibile che non c’è cura naturale? Non ho la tiroide prendo il Tiche, cosa posso fare
La ringrazio buona serata
Buonasera Francesca, lei si sarà già informata e saprà che la fibromialgia è una patologia complessa probabilmente multifattoriale. Di solito gli antidepressivi aiutano. Io però cerco di avere un approccio dolce alle turbe psichiche e possibilmente evito di far diventare le persone dipendenti da psicofarmaci. Fin che si può, ovviamente. Dovrei però conoscerla direttamente e farle molte domande prima di poterle rispondere e di cercare di aiutarla.
Salve dottore, ho 40 anni, appena sottopeso, soffro di uno stato ansioso (o ansia generalizzata).
Sono disoccupato da molto tempo, convivo con i miei in famiglia di cui 2 invalidi e 1 malata di pulito. la psicoterapeuta 1 anno fa mi disse che ero il soggetto identificato.
e questa ansia mi impedisce di trovare un nuovo lavoro, sono un soggetto emotivamente fragile, non preparato alla “vita”, che mal digerisce i cambiamenti, non so prendere le decisioni e mi spaventano. ma sono lucido e molto intelligente.
Ho una ragazza da molto tempo che mi sopporta. con cui vorrei prossimamente vivere (ma mi spaventa il cambiamento).
La prima volta che ebbi un episodio fu da adolescente, portato in PS, per tachicardia forte, poi piccoli dolori intercostali, problemini del sonno, ma che con la giovane età non ci si faceva caso, anche perchè facevo tutto e non avevo grandi problemi, mi rimaneva difficile uscire la sera, non mi andava mi sentivo tipo stanco. Non sono uno sportivo, anzi, qui in questo ambiente (fuori città) mi trovo solo senza aiuti, solo la mia ragazza mi sta vicino quando non lavora.
tra il 2005 e il 2009 ebbi problemi di riposo causato da vicinato rumoroso, molte notti nervose.
Nel 2012 2013 fu un periodo stressante per me (trasloco e invalidità di un familiare) e cadei un uno stato ansioso depressivo (credo), praticamente avevo battiti accelerati attachi di panico insonnia, anche alla guida. il medico di base mi prescrisse sereupin 20mg, la presi senza problemi (non sapevo cosa fosse), piano piano stetti meglio e ho passato un 2014 positivo, cosi inizio 2015 lo scalai troppo velocemente (circa 2 mesi) stetti malino per un pò, poi altri 3 mesi bene e poi ricaduto nell’inferno. tentai di resistere, ma arrivai a non guidare più perchè avevo sbandamenti.
La psichiatra della asl mi descrisse stato ansioso con depressione moderata e mi curò con sertralina 50mg + xanax rp 0,5, dopo 1 mese sofferto stetti un meglio e piano piano abbandonai xanax e mi ripresi per 2 anni poi scalo il farmaco in circa 6 mesi (anche qui ho letto che ci voleva di più), stetti bene per 8 mesi (dal 7 mese è svanito l’effetto anorgasmia), poi i primi segnali, stavolta lo psichiatra mi disse che non ho bisogno di psicofarmaci e mi diede un fitofarmaco, ma niente sempre palpitazioni fastidiose, ansia, sonno ballerino, a dicembre 2019 riprovai con sertalina, ma alla 4 assunzione ho mollato x insonnia totale. stetti con alti e bassi, fino a febbraio 2020. poi sempre palpitazioni specialmente notturne anche a frequenza normale. ho provato con la psicoterapia ma mi disse che mi servono i farmaci, io non li volli poi prendere ma ho passato il lockdown a casa con ansia mattutina e faticabilità precoce, questi sintomi si alleviarono verso maggio, ripresi a guidare e piano piano ho passato una estate quasi positiva ma sempre con qualche sintomi di sottofondo (a volte palpitazioni e sonno disturbato), ma andava meglio cosa aggravata a settembre con faticamento, tachicardia, sudorazione, poi leggermente ripreso, fino al 18 nov che non ne potevo più di palpitazioni e insonnia, e ansia, che il medico mi fa riprovare con sereupin, alla 1à compressa la sera super attacco di ansia e non ho dormito x 3 giorni, tamponato con tavor.
Ora da un famoso psichiatra, mi ha prescritto questa terapia: escitalopram 5mg + lyrica 25mg x2 al di, + tavor 8gc mattina pranzo e sera se non riesco a sopportare, poi di iniziare sedute mirate di psicoterapia cognitivo comportamentale. I farmaci dovrò assumerli per almeno 2 anni.
Visite cardiologiche ok, solo lieve prolasso mitralico. analisi sangue ok, magnesio sodio vitamina d3 ok.
Sono al 3° giorno ed è dura ma sopporto…
Buonasera, il suo è un caso un pò complesso anche se abbastanza comune. Non posso aiutarla però via mail.
Capisco, sui sintomi mi può dire qualcosa? ad esempio ieri sera lyrica 25 e dopo 8gb tavor e ho dormito benino fino alle 6:30, poi mi sono riaddormentato alle 7:20 in un buon sonno per 1 ora ma al risveglio ero un pò letargico, piano piano mi riprendo.
ora che sono le 13 mi son misurato la pressione ed è 145/95 con battiti 75, l’escitalopram o il lyrica aumentano la pressione? io no soffro di ipertensione.
Salve,
sono in cura dal 2016 con Anafranil da 75 mg per disturbo ossessivo compulsivo….purtroppo questa estate ho avuto una ricaduta è come se all’improvviso non funzionasse più o solo in parte…sono andata dal mio psichiatra di fiducia il quale mi ha detto di aumentare da 75 mg solo la sera a 75 mg anche la mattina ma la cosa dopo circa una settimana non migliorava. Ha inserito il deniban da 50 mg per darmi una scossa e riattivarmi un po’, tutto è ritornato alla normalità per circa un mesetto…..poi ho dovuto smettere il deniban per iperprolattimia, appena lo ha tolto sono ricomparsi i sintomi….mi ha detto di inserire mezza compressa da 75 mg anche dopo pranzo….diciamo che per ora la situazione è che i pensieri intrusivi ancora ci sono e l’umore non è il massimo….
sono molto preoccupata perché ho paura che abbia perso le sue potenzialità…..e ho paura di dover cambiare ancora e passare le pene dell’inferno….
Buonasera, ho letto, io non sono molto d’accordo con i forti aumenti delle dosi perchè non sempre ripristinano il benessere precedente mentre fanno aumentare gli effetti collaterali. Preferisco di solito abbinare una seconda molecole diversa. Dovrei però conoscerla in dettaglio per poterla eventualmente aiutare.
Ma secondo lei la dose è troppo alta? Sono un po’ impaurita….può accadere qualcosa?
Sono un po’ impaurita….può accadere qualcosa?
E’ un dosaggio che si usa, non è nulla di straordinario. Certo, immagino che il suo psichiatra le avrà fatto un’anamnesi accurata ed esami varii, compreso ECG perchè ci sono delle controindicazioni o delle cautele da usare. Si affidi al suo psichiatra che sicuramente la conosce.
Dottore, sto assumendo Anafranil 75 mgr da marzo 2020, per disturbo ossessivo e leggera depressione, sono stato bene dopo due mesi, un po ingrassato ma bene, poi improvvisamente. i è cambiato l umore da tre giorni,.
Ho di nuovo un cattivo umore, qualche pensiero intrusivo..che ne pensa? puo succedere in un cura?
Poi ancora vorrei dirle questa è una ricaduta, la terza, quanto pensa debba durare la cura?
grazie
Buonasera, tutti abbiamo alti e bassi quindi anche chi prende psicofarmaci può averli. Quanto alle ricadute, gli studi dicono che si ripetono più spesso in chi usa antidepressivi. E purtroppo sono sempre più frequenti perché gli antidepressivi divengono negli anni via via sempre meno efficaci.
Grazie per la risposta Dott.Mercuri.secondo la sua lunga esperieza in proposito,quale antidepressivo e adatto in associazione con il liryca?,le chiedo i nomi commerciali…grazie e buon lavoro.
Tutti vanno bene in teoria, bisogna vedere il più adatto a Lei. Non la conosco direttamente e non posso darle un consiglio così specifico.