Воздержание от антидепрессантов: фаза 1 и фаза 2

Антидепрессанты это те психотропные препараты, которые создают наиболее продолжительное и часто невыносимое состояние воздержании, характеризуемое двумя фазами.

Фаза 1 начинается спустя несколько дней после резкой приостановки приёма препарата и характеризуется острым состоянием тревоги, возбуждения, бессонницы с яркими бурными сновидениями,  отсутствием аппетита,  тошнотой,  головокружением,  симптомами похожими на грипп,  сенсорной гиперчувствительностью; это, к сожалению, тяжёлое состояние,  но его можно смягчить (если даже не прекратить), медленно уменьшая  дозу препарата. Более того, если осуществлялось слишком быстрое снижение,  достаточно вновь увеличить дозировку, чтобы почувствовать себя хорошо в течение 24 часов. Такая острая фаза называется по-английски Antidepressant Discontinuation Syndrome (ADS), и она сходна для всех, но это не возвращение собственно болезни.

Следующая же волна, фаза 2 , появляется в течение 1-6 месяцев после полной  остановки приёма препарата,  когда 1 фаза уже завершилась и пациент думает, что справился; характеризуется возвращением в более жёсткой форме симптоматики,  которую антидепрессант исправил: депрессии, тревожных расстройств, панических атак, навязчивых идей, всё это возвратилось в усиленной форме. Такая  вторая фаза называется Rebound Syndrome, то есть рикошетный синдром: воздушный шар сжат под водой и выпущен, он не только возвращается на поверхность, но и подпрыгивает настолько высоко, насколько был сжат при опускании. Вот почему антидепрессант не вылечивает болезнь (как это делают антибиотики), а только «сжимает» симптомы: когда вы  приостанавливаете его приём, болезнь возвращается рикошетом.

Кроме того фаза 1 более жёсткая  с I-Mao  и с Triciclici, в то время как она довольно мягкая с Fluoxetina и с Agomelatina (возможно из-за их длительного периода распада.) И потом среди современных антидепрессантов она жёсткая с Paroxetina ( из-за его антихолинергического эффекта) и с Venlafaxina ( из-за его короткого периода распада)

Это интуитивно понятно, что воздержание от антидепрессантов с его двумя фазами вызывается всегда более глубокими  модификациями, которые организм выставил, чтобы противостоять биохимическим эффектам препарата во время хронического потребления. Это  происходит  потому, что фундаментальный биологический закон хочет, чтобы каждый потревоженный организм пытался вернуться к равновесию. Следовательно, когда приостанавливается приём препарата, биологические механизмы контр-регулирования больше не соревнуются с препаратом, а идут против ветра, как воздушный шар, сжатый под водой (присутствие   антидепрессанта), а затем внезапно выпущенный (приостановка приёма антидепрессанта).

Фаза 2 воздержания безусловно более опасная, которая заставляет многих людей не пытаться отказаться навсегда от антидепрессантов, но продолжать останавливаться и вновь начинать приём.

Тем не менее важно заметить, что не все люди, которые принимают антидепрессант, остаются его рабами: некоторые извлекают из него пользу, принимают  его строго необходимое время, старательно систематизируют приём, так, чтобы он не воздействовал на их жизнь и, когда прерывают лечение, имеют только маленькие неприятности.

Подводя итог:

• Не принимайте годами антидепрессанты, а всегда пробуйте прекратить тогда , когда хорошее самочувствие стабилизируется(после  3-6 месяцев стабильно хорошего самочувствия нужно пробовать  остановиться)
• В то время как вы проходите лечение, трудитесь усердно, чтобы изменить то, что  не идёт в вас самих  и в вашей жизни.
• Начинайте приём антидепрессантов только, если ваше плохое самочувствие действительно невыносимо.

Автор: А. Меркури

Перевод: Людмила Киненова (poliglote@mail.ru)