Амантадин при сексуальных расстройствах, вызванных антидепрессантами

/0 Отзывы/в , ,

Одним из наиболее раздражающих и изнурительных побочных эффектов применения серотонинергических антидепрессантов является нарушение сексуальной активности как у мужчин, так и у женщин, очень распространенный эффект, который поражает, хотя и с различной интенсивностью у большинства такой эффект проявляется уже в первые дни лечения и далее сохраняется на протяжении всего курса лечения (хотя встречаются и счастливые случаи, когда со временем он ослабевает и исчезает).

Сексуальность состоит из трех фаз: 1) желание, 2) генитальное возбуждение и 3) оргазм.

  1. Желание:лимбическая кора головного мозга очень важна для сексуального желания, она поддерживается длинными аксональными отростками мезолимбических дофаминергических нейронов (длинные нейроны, тела которых находятся в стволе мозга и простираются до лимбической коры). Таким образом, дофамин включает и поддерживает либидо, в то время как серотонин, активируя свои рецепторы 5HT-R2, снижает дофаминергический тонус лимбической коры, отключая либидо.
  2. Возбуждение и эрекция: тонус лимбической коры важен как для желания, так и для сексуального возбуждения (эрекция у мужчин, набухание клитора и вагинальная смазка у женщин), поэтому тормозящее действие серотонина на эту область мозга также может поставить под угрозу возбуждение; серотонин также оказывает тормозящее действие на спинномозговые висцеральные сенсомоторные рефлексы, ответственные за расширение сосудов полового члена и клитора. Избыток серотонина затем на органном уровне замедляет высвобождение сосудорасширяющего оксида азота, необходимого для укрепления эректильных тканей (действие совершенно противоположное действию Виагры и ей подобных).
  3. Оргазм и эякуляция: избыток серотонина может вызвать аноргазмию у обоих полов посредством: 1) гиперстимуляции его рецепторов 5HT-R2 и последующего ингибирования на различных уровнях нервной системы дофаминергической и норадренергической передачи; 2) Изменение симпатических и парасимпатических вегетативных спинальных рефлексов, которые, чередуясь в точное время, тонко регулируют оргазм и эякуляцию. См. также:

Таким образом, представляется, что именно избыток серотонина, индуцированный антидепрессантами, вызывает снижение дофаминергической активности в определенных областях нервной системы, которая затем ответственна за все сексуальные расстройства, вызываемые этими препаратами. Таким образом, препараты с дофаминергическим действием могут восстановить утраченный баланс между серотонином и дофамином, нарушенный избытком серотонина; при этом  не меняя антидепрессивной эффективности базового лечения, наоборот, усиливая ее за счет увеличения инициативы, мотивации и чувства удовольствия, которые может дать только дофамин.

В этом отношении следует отметить, что обычные антидепрессанты усиливают серотонинергические (СИОЗС) или, самое большее, серотонинергические и норадренергические (СИОЗСН) цепи, но к сожалению не усиливают дофаминергические цепи, которые являются фундаментальными для чувства удовольствия, а наоборот способствуют ослабить их. В возможно, именно поэтому антидепрессанты не всегда работают, особенно у людей, которые теперь привыкли принимать эти молекулы. В таких случаях добавление дофаминергического препарата не только улучшает сексуальность, но может вызвать или усилить отсутствующее или недостаточно отсутствующее антидепрессивное действие.

Среди используемых дофаминергических препаратов с небольшим количеством легких побочных эффектов находится амантадин (Мантадан), первоначально используемый как противовирусный препарат, а затем как противопаркинсонический препарат (болезнь Паркинсона характеризуется снижением дофаминергического тонуса в определенных областях мозга).  Совсем недавно амантадин стал использоваться в качестве вспомогательного средства при терапии антидепрессантами, когда обычные антидепрессанты сами по себе не помогают.

Конечно, возможное добавление амантадина как в качестве усилителя недостаточной антидепрессивной терапии, так и в качестве корректора сексуальных расстройств должно рассматриваться врачом хорошо знающим эту молекулу, поскольку существуют некоторые состояния или патологии несовместимые с ее применением.

Библиография:

Ibrahim A. Abdel—Hamid et a. (2016) The drug treatment of delayed ejaculation

А. Меркури

 

 

 

 

 

 

Сексуальность и Антидепрессанты

/0 Отзывы/в , ,

Использование антидепрессантов обычно связано с сексуальными дисфункциями, которые могут касаться трех фаз полового акта: желания, возбуждения и оргазма как у мужчин, так и у женщин; Это происходит по биохимическим причинам, поскольку вышеупомянутые препараты изменяют хрупкий баланс нейротрансмиттеров, необходимый для правильного выполнения сексуальной функции.
Все современные СИОЗС (селективное серотонинергическое действие: циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин, сертралин, пароксетин, флуоксетин) вызывают высокий процент сексуальной дисфункции, как и, хотя и в меньшей степени, старые трициклические препараты кломипрамин (Анафранил) и амитриптилин (Лароксил); однако последние, оказывая неселективное действие на нейротрансмиттеры и, следовательно, больше соблюдая их взаимный физиологический баланс, меньше меняют сексуальность.
Так называемые СИОЗСН (серотонинергический и норадренергический эффект: венлафаксин, дулоксетин) на самом деле являются только серотонинергическими в обычной дозировке и фактически изменяют сексуальность более или менее так же, как СИОЗС (венлафаксин влияет на нее больше, поскольку он почти полностью серотонинергический до 75%). мг, в то время как дулоксетин немного более уважителен к нему, поскольку он также оказывает умеренный норадренергический, а также серотонинергический эффект уже в средне-низких дозах, таких как 30 и 60 мг)

Миртазапин, седативный антидепрессант, очень часто используемый и со своеобразным механизмом действия. действия очень мало связано с сексуальной дисфункцией; с другой стороны, однако, он преимущественно норадренэргический и лишь очень слабо серотонинергический и поэтому почти не оказывает антидепрессивного действия, если используется отдельно.
Затем есть антидепрессант бупроприон, молекула с норадренергическим и дофаминергическим эффектом (последний очень скромен в обычных дозах) и без какого-либо серотонинергического эффекта, который не связан с сексуальной дисфункцией, но действительно способен частично противодействовать сексуальной дисфункции. расстройства, вызванные другими антидепрессантами, упомянутыми выше, если они связаны с ними; однако он не очень эффективен в качестве антидепрессанта, если используется отдельно, и действительно вызывает неприятные побочные эффекты, такие как потеря аппетита, бессонница и возможное повышение артериального давления; Более того, если он используется для противодействия сексуальным расстройствам, вызванным другими антидепрессантами, для получения какого-либо эффекта необходимо назначать его в максимальной дозе, то есть 300 мг, что может затем вызвать немало других проблем.
С другой стороны, тразодон (Триттико) становится серотонинергическим антидепрессантом (на самом деле довольно мягким) только при достижении дозировки не менее 150 мг; начиная с этой дозировки, он даже улучшает эрекцию у мужчин  (1), хотя, как и все серотонинергики, он не действует положительно на либидо и может вызвать задержку эякуляции; однако, действуя одновременно на некоторые рецепторы, которые стимулируют либидо как у мужчин, так и у женщин, Триттико действует как антидепрессант, который в целом мало нарушает сексуальную активность как в высоких, так и в низких дозах (до 75 мг), где способность повышать уровень серотонина, его можно даже использовать для повышения либидо у обоих полов  (2) (4) , а также противодействовать сексуальным проблемам, вызванным обычными антидепрессантами (3). По этой причине, когда мне приходится проводить антидепрессивную терапию, я всегда прописываю на вечер низкие дозы Триттико, который, помимо сексуальной функции, также улучшает сон и слегка успокаивает беспокойство.
Кроме того, для устранения проблем с эрекцией, вызванных приемом антидепрессантов у мужчин, его иногда комбинируют с известной Виагрой, Сиалисом или Левитрой. (Также читайте: Амантадин при сексуальных расстройствах, вызванных антидепрессантами)
Отмечается, что основной причиной сексуальной дисфункции на фоне терапии антидепрессантами является повышение уровня серотонина, вызывающего тихую эйфорию, но подавляющего сексуальность; увеличение дофамина, наоборот, связано с усилением сексуального влечения и возбуждения (кокаин, заметьте, например, вызывает мощное и немедленное повышение дофамина), но, к сожалению, препараты, повышающие дофамин, немногочисленны и опасны, поскольку могут стать наркотики. Подводя итог, можно сказать, что среди всех эффективных антидепрессантов (поэтому мы исключаем миртазапин и бупропион из монотерапии) единственным, который мало или совсем не нарушает сексуальность, является Триттико. Старые трициклики, в первую очередь кломипрамин (Анафранил), к сожалению, вызывают сексуальные расстройства, хотя и в меньшей степени, чем новые селективные к серотонину; Однако верно и то, что при тяжелой депрессии они остаются непревзойденными.
В заключение я отмечаю, что тяжелая депрессия сама по себе вызывает сексуальные расстройства, и поэтому ее лечение — хотя используемые лекарства сами по себе не способствуют сексуальности — приводит к явному улучшению сексуальной жизни пациента.

БИБЛИОГРАФИЯ

Дополнительную информацию по рассматриваемой теме см.:

Antidepressivi e disfunzione sessuale: epidemiologia, meccanismi e strategie di trattamento      A. Chiesa, A. Serretti Giorn Ital Psicopat 2010;16:104-113

О терапевтическом действии Триптиха на сексуальность см.:

(1) Trazodone for erectile dysfunction: a systematic review and meta‐analysis
H.A. Fink R. MacDonald I.R. Rutks T.J. Wilt Andrology 2003

Наслаждайтесь чтением,

Анджело Меркури

Интернет-порнография: проклятие реальной сексуальности

/0 Отзывы/в , ,

Дорогие читатели, я лично заметил, что большое количество молодых мужчин в возрасте до 40 лет сообщают о сексуальных проблемах (малое желание, мало удовольствия, мало возбуждения, импотенция), несмотря на отсутствие органических причин, оправдывающих их; в предыдущие годы сексуальность была нормальной, затем постепенно теряли интерес к сексу или возникали проблемы с эрекцией. Они обратились к андрологу, который исключил гормональные, кровеносные и анатомические проблемы, заключив, что проблема имеет исключительно психологическое (или психогенное) происхождение; если больной затем принимает психотропные препараты, то ответственность обычно возлагается в основном на них, особенно на антидепрессанты.
Конечно, хроническая тревога, стресс, депрессия, навязчивые идеи — это «психологические» состояния, которые могут сделать секс менее приятным, поскольку сексуальность — это тонкая функция, которая правильно осуществляется только в том случае, если человек (мужчина или женщина) находится в хорошем психофизическом здоровье: для природы в фактически, за каждым половым актом стоит потенциальная беременность, и поэтому он имеет тенденцию мешать субъектам, которые временно не могут заботиться о своем потомстве, от продолжения рода. Кроме того, известно, что те, кто принимает психотропные препараты, особенно антидепрессанты с сильным серотонинергическим компонентом, часто могут испытывать снижение полового влечения, трудности с эрекцией и оргазмом.
Однако сексуальные расстройства присутствуют сегодня в невероятно высоком проценте среди молодых мужчин, даже среди подростков и даже у тех, кто не принимает психотропные препараты и не имеет особых психических расстройств.
Так что же происходит с молодыми  европейскими и американскими мужчинами?
Исследование 2002 года показало, что у европейских мужчин до 40 лет уровень эректильной дисфункции составлял всего около 2%, тогда как в 2011 году средний показатель вырос до 22% у молодых европейских мужчин в возрасте от 18 до 40 лет! И этот процент продолжал расти в последующие годы: швейцарское исследование 2012 года выявило 30% случаев эректильной дисфункции в возрасте от 18 до 24 лет; Канадское исследование 2014 года выявило у подростков мужского пола в возрасте от 16 до 21 года уровень эректильной дисфункции 26%, низкое сексуальное желание 24% и проблемы с оргазмом 11%; всего через 2 года, в 2016 году, то же исследование выявило низкое сексуальное удовлетворение у 47,9%, низкое желание у 46,2% и эректильную дисфункцию у 45,3%!
Представляется, что основной причиной такого разрушения сексуальной жизни среди молодых мужчин без психических патологий и не принимающих психотропные препараты является частый просмотр порнографии в Интернете. Всплеск случаев сексуальной дисфункции фактически произошел у мужчин в возрасте до 40 лет, начиная с 2006 года, года, когда началось широкомасштабное распространение онлайн-порнографии, какой мы ее знаем сегодня.
Никто не может точно сказать, каков предел, за которым порнография разрушает реальную сексуальность между мужчинами и женщинами, но в 2015 году американское исследование показало, что процент студентов с низким сексуальным влечением составлял 0% среди тех, кто не смотрел порнофильмы, в то время как он достиг 6. % у тех, кто смотрел их реже одного раза в неделю, и дошел до 16% у тех, кто смотрел онлайн-порнографию чаще одного раза в неделю.
На самом деле, просмотр порнографических фильмов очень сексуально стимулирует, потому что нет страха перед исполнением, потому что вы можете увидеть то, чего больше всего хотите в данный момент, потому что есть любопытство к новым возможным сценам, которые более захватывающие, чем обычно; Поэтому для некоторых злоупотребляющих порнографией настоящий секс стал бы скучным и нестимулирующим.
Многие молодые люди, обращающиеся к андрологу по поводу импотенции, низкого сексуального влечения или трудностей с достижением оргазма, сообщают, что в реальной жизни это происходит только тогда, когда мастурбация, связанная с просмотром порнографии, продолжает работать. Функциональные исследования нейровизуализации (ф-МРТ) выявили, что мозг патологического пользователя порнографии имеет много общего с мозгом тех, кто употребляет кокаин или амфетамины: на самом деле он включается только при просмотре любимых сцен и остается выключенным во время реального секса.
Хорошей новостью в этой мрачной панораме является то, что приостановка просмотра онлайн-порнографии на несколько месяцев, восстанавливает интерес к настоящей сексуальности.
Большую часть данных, представленных в этой статье, взято из:
«Is Internet Pornography Causing Sexual dysfunctions? A Review with Clinical Reports»
Авторы: Brian Y. Park e altri (2016). Рекомендую всем прочитать!
А. Меркури

 

Cексуальные фантазии у итальянских мужчин и женщин

/в , ,

Откуда берутся мужские и женские сексуальные фантазии? Какие из них чаще встречаются у мужчин и женщин? Почему они существуют и составляют самую важную часть нашей сексуальной жизни?

Об этом рассказывают Вилли Пазини, Клод Крепо и Умберто Галимберти в своей прекрасной книге «Сексуальное воображение» изд. Р. Кортина, [1988]:

«Эротические образы можно определить как способность людей мысленно самоэротизировать себя посредством создания фантазмов [фантазий, мое примечание]. Структурно ее можно считать эквивалентом интрапсихической эрогенной зоны. Что касается эротического фантазма, то это сознательное ментальное представление, обычно принимающее более или менее причудливую форму, наделенную эротическим значением, способным вызвать генитальное возбуждение. Эротическая фантазия всегда подразумевает наличие сознательного или бессознательного желания; через фантазм определяется и концентрируется желание. […]»

«Эротический фантазм может проявляться спонтанно; в этом случае образ или интрапсихическая зрительная иллюзия вырабатывается вне сознания, чтобы проявиться позднее, как только он будет сформирован. становится своего рода магическим заклинанием, с помощью которого субъект овладевает желаемой вещью. В ночном сне призрак всегда появляется непроизвольно, в то время как в дневном сне субъект имеет большую склонность фильтровать свои собственные фантазматические произведения и оставлять вход в мир. поле сознания только те, которые не угрожают его эмоциональному равновесию».

«Некоторые призраки обладают очень сильной эрогенной силой и поэтому очень сопротивляются. Однажды установившись, они сохраняют свою силу на протяжении многих лет и почти неизгладимо закрепляются в воображении;[…].

«Эти фантазмы, которые можно квалифицировать как первичные, формируются в определенных ситуациях; часто они происходят из первых инфантильных эротических возбуждений или из пубертатных эротических кодирований, более полных аффектов и направленных на удовлетворение основных психоаффективных потребностей. К этим первичным фантазмам добавляются обычно вторичные призраки, имеющие гораздо более короткое существование и содержание которых вырабатывается, исходя из бытовых раздражителей. Это эфемерные призраки, быстро угасающие. Во время половой активности вторичные призраки первыми используются для подпитки «возбуждения; если они недостаточны, они затем заменяются первичными фантазмами».

«Фантазм обычно черпает свою эрогенную силу из более или менее явного сексуального содержания. Но эротический фантазм может иметь и несексуальное содержание; это особенно очевидно в фетишизме, где неодушевленный предмет, одежда или несексуальное поведение составляют центральный элемент призрака. У некоторых людей, особенно у женщин, сам факт представления сцены нежности, ласковой руки имеет сильное эрогенное значение. В пределе религиозная мысль может иметь эрогенный характер, даже если первоначальная сознательная интенция облативна и антигедонична. Давайте подумаем о мистических трансах Cвятой Терезы Авильской.

Это явление встречается прежде всего у женщин, […]. «Призрак может состоять из одного образа: он может украдкой явиться в сознание и быть только своего рода ментальной вспышкой (вспышкой-образом), а также может добровольно поддерживаться и оживляться призракующим субъектом».

«Что касается персонажей-призраков, то они обычно моделируются по образцу реальности, даже если в некоторых случаях они могут быть чисто вымышленными, подлинными творениями разума».

«По своему содержанию призрак может быть более или менее точным отображением уже пережитого опыта; таким образом, человек может вспомнить сексуальный опыт, сохранивший эрогенную ценность: тогда фантазм смешивается с воспоминанием». [(1), с. 29, 30, 31]

«Некоторые эротические призраки легче встречаются у женщин. Например, женщины чаще, чем мужчины, прибегают к сентиментальным фантазиям, в которых наслаждение вписывается в рамки привязанности, нежности и любви. Даже некоторые призраки эксгибиционистского типа (например, медленно раздевающиеся перед лицом противоположного пола), нарциссического типа (обладающие огромной силой сексуального влечения), мазохистского типа (подвергающиеся агрессии, избиения ), как и гомосексуалисты, гораздо чаще встречаются у женщин. Призраки антимадонны (будучи похотливой женщиной, проституткой) также занимают важное место в женском эротическом воображении. Вопреки тому, что можно было бы предположить, призраки, предполагающие потребность в принуждении (связывание, похищение силой, изнасилование и т. д.), встречаются у мужчин почти так же, как и у женщин.

Мужчины, со своей стороны, чаще имеют фантазии вуайеристского типа (представьте, что человек противоположного пола медленно раздевается, хвастается или мастурбирует, представляя себе сцену женского гомосексуализма, эротический фильм). В этих призраках удовольствие в основном приходит от наблюдения, от пассивного наблюдателя. Опять же по результатам нашего исследования, у мужчин гораздо чаще встречаются следующие фантазии: полигамные фантазии (сексуальные действия с несколькими лицами противоположного пола одновременно), фетишистские фантазии (представление, например, лица противоположного пола секс в возбуждающей одежде или аксессуарах), орогенитальные фантазии (минет, куннилингус, оральная эякуляция), фантазии инициации (сексуальное инициирование молодого человека противоположного пола), фантазии активного принуждения (связывание и сексуальное стимулирование лица противоположного пола). секс, принуждая его к сексуальной активности). Образ антимадонны также занимает особое место в мужском воображении; в то время как женщина идентифицирует себя с анти-Мадонной, мужчина, со своей стороны, делает ее объектом сексуального потребления; чем более грязной и низменной будет анти-Мадонна, тем более необыкновенной она окажется как раздатчица наслаждения. Давайте подробнее рассмотрим некоторые из этих половых различий.
Как объяснить, во-первых, что у женщин больше эротических сентиментальных фантазий, чем у мужчин? Мы, конечно, не должны упускать из виду роль социальной обусловленности. В нашем обществе женщины учатся посредством образования отдавать себя любви и становиться «существом нежности»; она привыкает не отделять любовь от сексуального поведения и оправдывать эротическое удовольствие любовной связью. Если сентиментальные компоненты имеют большую эрогенную ценность у женщин, то, возможно, это также связано с некоторыми особенностями ее эротики, связанными главным образом с ее телесностью. Например, женский эротизм будет менее генитальным, более глобализированным, чем мужской. С этой точки зрения женщине было бы легче эротизировать чувство, эмоциональную связь, так же как ей было бы легче эротизировать экстрагенитальный телесный раздражитель (ласка по руке, по волосам, поцелуй, так далее.). Кроме того, женщины чаще, чем мужчины, склонны прибегать к призракам эксгибиционистского типа. Это можно объяснить тем, что женщины учатся больше ценить свое тело и придавать большое значение всему, что может его выделить (макияжу, украшениям и т. д.). Именно через собственное тело женщины учатся становиться объектом мужского желания и вызывать зависть у других женщин (конкурсы красоты каким-то образом освящают это социальное превознесение женских физических качеств). Читать далее

Мака (женьшень Перу), натуральный афродизиак для женщин

/0 Отзывы/в ,

То, что обычно называют мака, является корневым экстрактом растения Lepidum menyenii, также известного под названием женьшень из Перу; это двухлетнее растение с лечебной и питательной ценностью, принадлежащее к семейству Brassicaceae и произрастает в Южной Америке, перуанских высоких Андах. Он был обнаружен европейцами в конце 1980 на плато Месета-де-Бомбон возле озера Хунин Ала, хотя местные жители знают и используют его на протяжении тысячелетий из-за его способности повышать фертильность у животных и людей (мужчин и женщин) через увеличение сексуального влечения и интенсивности оргазма. Кроме того, у мужчин и самцов животных наблюдается увеличение количества и подвижности сперматозоидов.
Все вышеуказанные воздействия  предположительно присущи из-за наличия  андрогенов Мака или  веществ, похожиех на тестостерон, которые  присутствуют  в растении.
Говоря о действии Мака на сексуальность женщин, это связано, прежде всего, с сексуальным аппетитом и интенсивностью оргазма, обе функции сильно зависят от уровня тестостерона как у мужчин, так и у женщин.
Мака кроме того, у женщин, недавно вступивших в менопаузу, кажется, что они оказывают положительное действие, облегчая известные расстройства, связанные с этой проходящей фазой.
Обратите внимание, что Мака, наряду с несколькими другими, средствами фитотерапии, в том числе Шафран экстракт и масло Дамасской Розы, является хорошим помощником для борьбы с неизбежными нарушениями сексуальности, связанных с применением серотонинергических антидепрессантов у женщин (для этой проблемы см.: «Женская cексуальность и антидепрессанты»

А. Меркури

Шафран: фитотерапевтическое средство, улучшающее сексуальность

/0 Отзывы/в ,

Было показано, что шафран (Crocus sativus) оказывает афродизиакное действие на мужчин, женщин и животных.
Что касается женщин, в 2013 году было проведено крупное исследование с участием ряда женщин, принимавших высокие дозы Флуоксетина (40 мг в день) при большой депрессии и сообщавших о разных сексуальных расстройствах из-за препарата.
После введения 15 мг два раза в день экстракта шафрана в течение 4 недель (количество Кроцина 1,65-1,75 мг на капсулу) результат был очень положительным, особенно в отношении улучшения возбуждения, смазки и возможной вагинальной боли, связанной с проникновением (диспареуния). Вместо этого он не увеличивал желание или качество оргазма. (Для оценки влияния продукта на сексуальность женщин, включенных в исследование, был использован знаменитый опросник Fsfi (индекс женской сексуальной функции), который состоит из 19 вопросов, связанных с доменами : желание, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворение и боль).
Двумя основными активными ингредиентами шафрана являются Круцин и Сафранал, первый из которых, по-видимому, отвечает преимущественно за сексуальность, даже если не известен точный механизм его действия.
Шафран обладает также противовоспалительными свойствами, антиоксидантные, нейропротекторные и противоэпилептических, свойства, которые в своей совокупности могут внести свой вклад в эффект афродизиака. Любопытство, которое еще больше снимает сомнения в возможности эффекта внушения, заключается в том, что даже у крыс было показано, что шафран обладает важными афродизиаковыми эффектами. Также кажется, что шафран не имеет серьезных побочных эффектов при приеме в рекомендуемых дозах.
Примечательно, затем положительное влияние на боли в целом, и влагалища в частности.Такое действие шафрана возможно связано с его способностью стимулировать выработку опиоидов и нейропептидов; его системное действие опиоидов была продемонстрирована на кошках, где противоядие против опиатов Налоксон был не в состоянии блокировать действие анальгетик шафран. Полезные действия шафрана также были продемонстрированы при дисменорее, деменции и депрессии.
А. Меркури

Дамасская роза-как афродизиак и антидепрессант

/0 Отзывы/в , ,

Дамасская роза — это разновидность розы, которая растёт в основном в Иране, Турции и Болгарии и, помимо медицинских аспектов, используется в парфюмерии, косметике и пищевой промышленности.

Считается, что дистилляция масла началась в Персии в седьмом веке нашей эры и распространилась в провинции Османской империи в 14 веке. Иран был основным производителем и экспортёром розового масла до 16 века. Масляный экстракт дамаскены обладает многочисленными полезными лечебными свойствами: улучшает половую функцию, оказывает антидепрессивное действие, обладает антимикробной активностью, защищает нейроны от токсичности бета-амилоида (самого токсичного компонента болезни Альцгеймера). Активные ингредиенты, ответственные за медицинские эффекты Дамасской розы, точно не известны, но известно, что масло состоит из большого количества летучих органических веществ, в том числе различных терпенов, таких как лемонграсс, эйкозеновая кислота, диоксолан, кверцетин и кемпферол.

Недавние исследования, похоже, подтверждают лечебные свойства Дамасской розы, обнаруженные уже в древности.

Что касается его афродизиакального действия, существуют два важных исследования, которые установили его эффективность в смягчении сексуальных расстройств, связанных с использованием серотонинергических антидепрессантов, как у мужчин, так и у женщин. При дозировке 17 мг/день цитронеллола эфирного масла Дамасской розы (проконсультируйтесь с фармацевтом о дозировках, поскольку каждый препарат может иметь разную концентрацию) это растительное лекарственное средство начинает действовать спустя 4 недели, и его действие со временем усиливается.

Как известно, в основном у мужчин,антидепрессанты вызывают проблемы с задержкой или отсутствием эякуляции (реже проблемы с эрекцией и отсутствием желания) серотонинергическихиз-за чрезмерной стимуляции постсинаптических  рецепторов 5-НТ2 и 5НТ-3 в головном мозге, тем временем проблемы эрекции связаны со снижением выработки оксида азота (противоположный эффект Виагры и тому подобного).

У обоих полов избыток серотонина негативно влияет на желание и оргазм из-за:

1) чрезмерной стимуляции корково-лимбических областей головного мозга

2) снижения выброса норадреналина и дофамина из черного вещества среднего мозга.

В Дамасской розе  существуют некоторые компоненты, которые способны противодействовать вышеупомянутым побочным эффектам, связанных с избытком серотонина, с сокращением времени эякуляции, с коррекцией любых нарушений эрекции и большей интенсивностью оргазма у мужчин; у женщин повышения желания, большее общее удовлетворение и большая интенсивность оргазма.

В заключение отметим, что на протяжении веков, также известно, скромное, но реальное антидепрессивное действие Дамасской розы.

Автор: А. Меркури

(перевод: Svetlana Chirkova)

 

 

 

 

Женская Сексуальность и Антидепрессанты

/0 Отзывы/в ,
  • Уважаемые русскоязычные читатели, если можете и хотите, предложите улучшения для перевода этой статьи! Вы можете ознакомиться с оригинальной итальянской версией. Напишите мне ниже, в комментариях или на info@angelomercuri.it

Сексуальность — чрезвычайно деликатная человеческая функция, и, особенно у женщин, на нее отрицательно влияет организм, который не функционирует оптимально: это потому, что, хотя мы, люди, посвящаем себя сексу в основном ради удовольствия, которое он доставляет, по Природе за каждым половым актом, потенциально следует  деторождение: поэтому ясно, что, учитывая известную материальную и духовную  ответственность,  которую  влечет за собой ребенок, природа делает так, чтобы те, у кого нет достаточного хорошего общего состояния здоровья, чтобы должным образом следить за будущим возможным потомством, не могли зачать ребенка. (Также читайте: Cексуальные фантазии у итальянских мужчин и женщин)
Это относится как к мужчине (он должен обеспечивать материальные средства к существованию женщины и маленького ребёнка на какое-то время), так и, в гораздо большей степени, к женщине (она должна пережить долгую беременность, а затем ухаживать за новорожденным ребенком с известной усталостью, которую это влечет за собой).
Что касается женщины, следует добавить, что: 1) ее роль в беременности и уходе за потомством, по сравнению с мужским, незаменима 2) беременность сама по себе сильно влияет на телосложение женщины и, особенно по гормональным причинам, имеет тенденцию вызывать снижение тонуса настроения.
Поэтому, говоря о депрессии в отношении очень деликатной женской сексуальности, мы должны понимать, что, если женщина находится в депрессии или даже просто “унижена”, ее желание секса на это время угасает по глубоким пруденциальным причинам, которые диктует природа.
Мы знаем, далее, что  антидепрессанты (и в основном  серотониновые, ), имеют негативное влияние на сексуальность (как  мужскую  так и  женскую), в основном, для них характерно повышать уровень серотонина и создать дисбаланс биохимических процессов как на уровне головного мозга (ослабление желания, и плохое удовлетворение), так и  на уровне органов (торможение возбуждения и нарушения оргазма); Если у женщины лёгкая форма депрессии или беспокойство,  а затем она  принимает антидепрессант, то её сексуальность будет снижена,из-за банальных причин серотонина.
Если же антидепрессант принимает  женщина с настоящей депрессией, то  может случиться, что её желание секса набирает обороты, потому что  либидо было выключено полностью,  но с приемом лекарства  повысилось настроение и поднялось сексуальное желание.  Очевидно, что увеличение либидо, связанное с улучшением настроения, перевешивает подавляющее действие препарата, и конечный результат для вышеупомянутой женщины таков: антидепрессант улучшил ее сексуальность.
Подводя итоги, антидепрессанты губят сексуальность, когда они применяются  для легкой или средней депрессии,  или для таких состояний, как беспокойство, бессонница, фобии, навязчивые, панические расстройства; все условия, указанные выше, которые в общем  не очень мешают половой жизни: тогда человек замечает расстройства из-за избытка серотонина которое включает в себя новое лекарство,  если раньше оно работало,  то сейчас наоборот его сексуальное удовлетворение заметно падает.
С другой стороны, при большой депрессии либидо падает практически до нуля в контексте общей неспособности испытывать удовольствие, и вот тогда, казалось бы, парадоксальным образом, эффективный антидепрессант улучшает либидо.
Антидепрессанты должны использоваться только и исключительно для очень серьезных депрессий, где они дают только преимущества, но сегодня, к сожалению, чаще всего используются неправильно даже для легких или средних ситуационных депрессий или для вышеупомянутых состояний, таких как тревога, бессонница, навязчивость, фобии, условия, при которых антидепрессанты могут также дать первоначальное облегчение, часто сопровождаемое зависимостью и другими дополнительными проблемами, которых не было до лечения.
Учитывая эту длинную предпосылку, что может сделать женщина, которая принимает антидепрессанты и замечает снижение интереса к сексу?
Как правило, стадии сексуальности, которые у женщин больше всего нарушаются антидепрессантами, — это желание (психический фактор) и возбудимость (физический  фактор), в то время как на сам  оргазм не оказывается сильного влияния .
Во-первых, если антидепрессант не очень эффективный, вы можете попробовать заменить его, отдавая предпочтение к молекулам, которые имеют не только один компонент развития серотонинового но и норадренергической (дулоксетин, кломипрамин, амитриптилин, нортриптилин, и т. д.); это потому, что в женщине, желание и возбуждение очень сильно зависит от норадренергической активации  Даже при первоначальном выборе молекулы антидепрессанта следует иметь в виду, что чистые серотонинергические средства типа циталопрама, эсциталопрама, венлафаксина в низких дозах, Сертралина, Пароксетина приводят к более быстрому привыканию и вызывают больше сексуальных и эмоциональных проблем.
Другая возможность, не желая менять молекулу, состоит в том, чтобы добавить триптих (тразодон) с пролонгированным высвобождением вечером в дозировке примерно до 100 мг и не более или очень низкие дозы  Арипипразола (от 3 до 5 мг) обладающий хорошим допаминергическим эффектом, стимулирует женскую сексуальность,  повышает либидо и общее  удовлетворение. (Также читайте: Амантадин при сексуальных расстройствах, вызванных антидепрессантами)

Тем не менее, другие стратегии:

Занятие гимнастикой (но умеренно) на плоскости мышечной и сердечно-сосудистой системы, которая  длятся не менее 30 минут .  Следует отметить, что гимнастика является мощным естественным стимулятором адренорецепторов , именно то, что прежде говорили: снижение адренергического тонуса  особенно очевидно в апатической депрессии, или в случае использования серотонинергических препаратов, а так же при пониженной настроении, снижение возбуждения и сексуального желания.

Осуществлять сексуальную активность нужно как можно позже после приема последней дозы антидепрессанта (как правило, по утрам, прежде чем принимать препарат).

Заниматься сексуальной активностью не менее трех раз в неделю; таким образом, создается положительная динамика повышения сексуального удовлетворения за счет увеличения желания и либидо.

Иглоукалывание: должно выполняться в соответствии с проверенными протоколами для этой цели

Фитотерапия:
Шафран (Crocus sativus), 30 мг в день: это не препарат немедленного действия, а активный фитотерапевтический ингредиент, для положительного воздействия на женскую сексуальность требуется около 4 недель
Корень мака (Lepidium meyenii) 3.0 г в день в течение не менее 4 недель.
Масло дамасской розы

Чистые серотонинергические антидепрессанты могут снижать чувствительность половых органов, что может вызвать очевидные последствия для уровня женского сексуального удовлетворения; в этом случае предварительная стадия прелюдии будет особенно полезна.

Остерегайтесь противозачаточных таблеток, которые могут дать уже само по себе снижение полового влечения и даже больше, когда оно связано с антидепрессантами, особенно у некоторых генетически предрасположенных женщин.

С уважением

А. Меркури